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J-GLOBAL ID:202202244067381282   整理番号:22A1051229

難治性血管迷走神経性失神患者における心臓神経アブレーションの指標としての心臓減速能【JST・京大機械翻訳】

Cardiac deceleration capacity as an indicator for cardioneuroablation in patients with refractory vasovagal syncope
著者 (10件):
資料名:
巻: 19  号:ページ: 562-569  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3164A  ISSN: 1547-5271  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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心臓神経アブレーションは難治性血管迷走神経性失神(VVS)に対する新たな治療法であるが,標準登録基準は決定されていない。主流研究は,頭上傾斜(HUT)に基づいて,VVSの心臓抑制および混合型を有する患者を経験的に登録する。しかし,様々な研究は,HUTの結果が不快な再現性を示すことを示している。心臓神経アブレーション後の難治性VVS患者におけるベースライン減速能力の予後的価値を検討した。本研究は,VVSの診断で123人の患者(平均年齢42.2±17.7歳,男性54人[43.9%])を登録し,そのうち16人の患者はHUT(13.0%)の陰性結果を有し,8人(6.5%)は血管抑制性VVS,32人(26.0%)心抑制性VVS,67人(54.5%)混合VVSであった。すべての患者は左心房で施行された心臓神経アブレーションを受けた。4.0±1.1年の平均追跡期間の後,33人の患者は失神/失神イベント(26.8%)を経験した。再発性失神/失神患者は,ベースライン減速能力レベルが低い(8.9±3.2ms対11.3±3.7ms;P<0.001)。減速能力における各1ms増加は,心臓神経アブレーション後の失神/失神再発のリスクを34%(95%信頼区間[CI]12%~50%)減少させた。夜間減速能力は,最も高い識別値(曲線下面積0.757;95%信頼区間0.657~0.858)を有した。51%のハイリスク閾値(9.9msのカットオフでの夜間減速容量)において,夜間減速能力登録戦略は,決定曲線分析におけるHUT戦略と比較して,失神/失神再発のない心臓神経アブレーション後の100人の患者あたり18人に付加的に利益を得た。ベースライン夜間減速能力≧10msは,難治性VVS患者における心臓神経アブレーションに対する適応として作用する可能性がある。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (5件):
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JSTが定めた文献の分類名称とコードです
神経系の疾患  ,  循環系疾患の治療一般  ,  疫学  ,  循環系疾患の外科療法  ,  循環系の疾患 

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