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J-GLOBAL ID:202202244630717987   整理番号:22A0944640

動脈硬化性疾患と比較した放射線動脈炎患者における頸動脈ステント留置の転帰【JST・京大機械翻訳】

Outcomes of carotid artery stenting in patients with radiation arteritis compared with those with atherosclerotic disease
著者 (3件):
資料名:
巻: 75  号:ページ: 1286-1292  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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頭部および頚部悪性腫瘍はしばしば放射線療法(RT)で治療される。RTを受けた患者のほぼ80%は,ある程度の頚動脈放射線動脈炎を発症し,29%は狭窄>50%を発症する。放射頚部における手術は合併症のより高い率を有し,頸動脈ステント術(CAS)は一次療法になった。放射線動脈炎患者におけるCASの転帰は厳密に評価されていない。本研究の目的は,周術期転帰,再狭窄率,再介入の必要性,およびRT患者とCASを受けたアテローム性動脈硬化疾患患者との間の死亡率からの自由度の違いを評価することであった。2016年から2019年までの国家血管品質イニシアティブCASデータセットは,分析用試料(n=7343)を構成した。一次独立変数は,以前の頭部および/または頚部RTであった。一次エンドポイントは死亡率の間隔であった。二次エンドポイントは再狭窄の累積発生率(>50%と>70%)と再介入であった。また,以下の2次周術期エンドポイント:心筋梗塞,院内死亡率(退院前の死亡),神経学的イベント,同側脳卒中および対側脳卒中を調べた。Kaplan-Meierおよび多変量Cox比例ハザードモデルを用いて死亡率を評価し,累積発生率推定を非致死的エンドポイントに使用した。7218人の患者のうち,199人(17%)が以前のRTを受けた。事前RT(9.4%と7.5%,P=0.03)の有無での死亡率の3年推定値に有意差を認めた。さらに,調整分析で,以前のRT(調整ハザード比,1.58;95%信頼区間,1.13~2.21)による死亡率のリスクの58%の増加を観察した。周術期合併症のリスク(心筋梗塞,院内死亡率,同側または対側性脳卒中),再狭窄(>50%または>70%),またはRTのないそれらと比較して,以前のRT群に対する再介入のいかなる違いも観察しなかった。RTのCAS患者は,他の共変量を調整した後でも,RTのないそれらと比較して,すべての時点で有意に死亡率が高かった。2群間で周術期合併症の発生率,再介入または再狭窄に有意差は認められなかった。本研究は,大きな試料サイズと追跡の長さのために独特である。結果は,このハイリスク群に対し,CASが動脈硬化性頸動脈狭窄に対し同じ開存性を提供し,潜在的に病的脳神経損傷と創傷治癒合併症を回避することを示す。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 

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