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J-GLOBAL ID:202202244801710561   整理番号:22A0166034

高リスク転移性ホルモン感受性前立腺癌に対するアンドロゲン除去療法によるアビラテロンアセタート対非ステロイド性抗アンドロゲン【JST・京大機械翻訳】

Abiraterone acetate versus nonsteroidal antiandrogen with androgen deprivation therapy for high-risk metastatic hormone-sensitive prostate cancer
著者 (19件):
資料名:
巻: 82  号:ページ: 3-12  発行年: 2022年 
JST資料番号: T0088A  ISSN: 0270-4137  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:前立腺癌は男性における悪性腫瘍の非常に一般的な形態であるが,非ステロイド性抗アンドロゲンビカルタミドに対する酢酸アビラテロンによるアンドロゲン枯渇療法(ADT)の臨床的意義は,高リスク転移性ホルモン感受性前立腺癌(mHSPC)患者ではまだ検証されていない。本研究は,実世界の日本の臨床診療でこの検証を開始するように設計された。方法:LATITUDE基準に基づく高リスクmHSPCの312人の患者の記録を後向きに分析し,2015年9月~2020年12月の間に,ビカルタミド(n=212)またはアビラテロンアセタート(n=100)によるADTを受けた。ビカルタミドを80mg毎日投与し,アビラテロンを4250mg錠剤+プレドニゾロン(5~10mg日)として毎日1000mg投与した。全生存率(OS),癌特異的生存(CSS),および去勢抵抗性前立腺癌(CRPC)までの時間を比較した。CRPCまでの時間の予後因子をCox比例ハザードモデルによって分析した。結果:ビカルタミド群の患者は,より高齢であり,それらの多くは,アビラテロン群より悪いパフォーマンス状態(≧2)を示した。肝機能障害は,ビカルタミド群の2%およびアビラテロン群の16%(p<0.001)にみられた。追跡期間中央値は,ビカルタミドで22.5か月,アビラテロンで17か月であった(p<0.001)。ビカルタミド対アビラテロンに対する2年OSとCSSは,それぞれ77.8%対79.5%(p=0.793)と81.1%対82.5%(p=0.698)であった。CRPCまでの時間の中央値は,ビカルタミド群(NA対13か月,p<0.001)よりアビラテロン群で有意に長かった。多変量解析では,ロスバスタチンスコア≧9,高アルカリホスファターゼ,高乳酸デヒドロゲナーゼ,肝転移,およびビカルタミドはCRPCまでの時間に対する独立予後因子であった。アビラテロンは,これら予後因子の各々の患者でCRPCまでの時間を延長した。結論:時間依存性バイアスに関する限界にもかかわらず,アビラテロンアセタートによるADTは,ハイリスクmHSPC患者において,ビカルタミドと比較してCRPCまでの時間を有意に延長した。しかし,より長い追跡調査による更なる研究が必要である。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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腫ようの薬物療法  ,  抗腫よう薬の臨床への応用  ,  泌尿生殖器の腫よう 
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