末梢血におけるBCR/ABL遺伝子発現のPh+急性リンパ芽球性白血病患者における造血幹細胞移植治療における応用をリアルタイム蛍光定量的PCR法により検出した。【JST・京大機械翻訳】

Feng Shuqing; Yao Yanhong; Shi Yue; Liu Zhibin; Gao Feng

文献

J-GLOBAL ID：202202245179620364 整理番号：22A1139946

末梢血におけるBCR/ABL遺伝子発現のPh+急性リンパ芽球性白血病患者における造血幹細胞移植治療における応用をリアルタイム蛍光定量的PCR法により検出した。【JST・京大機械翻訳】

Application of real-time fluorescence quantitative PCR for detection of BCR/ABL gene expression in peripheral blood in hematopoietic stem cell transplantation therapy in patients with Ph+acute lymphoblastic leukemia

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著者 (5件)： , , , ,
資料名：
巻： 48 号： 1 ページ： 180-187 発行年： 2022年
JST資料番号： C2934A ISSN： 1671-587X 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：中国 (CHN) 言語：中国語 (ZH)

目的;リアルタイム蛍光定量PCR(RT-qPCR)法を用いて、フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病(Ph+ALL)患者の末梢血中のBCR/ABL融合遺伝子発現の動的変化を定期的に測定し、患者に対して異なる治療プランを制定した。患者の全生存(OS)率を高める。方法;20例の初診と難治性再発Ph+ALL患者の臨床資料を回顧性分析した。チロシンキナーゼ阻害剤(TKI)+ビンクリスチン+プレドニゾロン(TKI+VP)またはチロシンキナーゼ阻害剤+ビンクリスチン+ダウノルビシン+プレドニゾン(TKI+VDP)などの多種類の化学療法方案で治療し、17例の患者は血液学的完全寛解(HCR)に達した。3例は緩和しなかった(NR)。その中に、HCR患者の8例の患者の微小残留病(MRD)は陰性であり、3例の患者は自己造血幹細胞移植(Auto-HSCT)を選択し、造血機能再建後、いずれもTKI維持治療を受けていた。別の5例のMRD陰性患者、9例のMRD陽性患者と3例のNR患者はすべて同種造血幹細胞移植(Allo-HSCT)を行った。末梢血のBCR/ABL融合遺伝子検査を,移植前と移植後1,2,3,6,9,12カ月に行い,患者のMRD.Allo-HSCT群の造血再建後,TKIの経口投与で治療を行った。その後、遺伝子検査は持続的陰性者を検査し、TKIの経口投与は1年後に中止した。治療期間中MRDの転陽を監視すれば、移植時間に応じて有効なTKI薬物を交換し、免疫抑制剤を中止するなどの治療措置を投与する。結果:全群の造血幹細胞移植後に造血再建が達成され、顆粒球移植の中央値時間は14(1124)dであり、血小板移植の中央値は17(1352)dであった。追跡期間は20年12月で,平均追跡期間は52(3111)か月であった。全患者のOS率は(61.1±11.7)%であった。Allo-HSCT群とAuto-HSCT群の3年OS率は,それぞれ(52.8±13.4)%と100.0%であり,群間に有意差はなかった(P=0.178)。移植前のMRD陰性群と移植前のHCRは、MRD陽性群患者の3年OS率はそれぞれ(87.5±11.7)%と(42.8±15.6)%で、群間比較に統計学的有意差がなかった(P=0.065)。移植前のNR患者はすべて死亡した。全群は疾患再発5例,肺感染1例,IV度急性移植片対宿主病(GVHD)1例死亡した。結論:Ph+ALL患者に対して、BCR/ABL融合遺伝子検査結果の動的変化により、Auto-HSCT或いはAllo-HSCT及び術後層別介入治療措置を選択し、患者のOS率を高めることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

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血液の腫よう

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