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J-GLOBAL ID：202202245457289358   整理番号：22A1036349

緊急治療中の外傷性大動脈解離を伴う重度多発外傷患者9名の早期診断と治療【JST・京大機械翻訳】

Early Diagnosis and Treatment of Nine Patients with Severe Multiple Injuries Accompanied by Traumatic Aortic Dissection during Emergency Treatment

著者 (11件)： Zhang Jiaming (Department of Emergency, Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, China214023,) ,  Xu Jinyu (Department of Emergency, Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, China214023,) ,  Zhang Yun (Department of Emergency, Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, China214023,) ,  Zang Xiaoqing (Department of Emergency, Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, China214023,) ,  Ji Dongdong (Department of Emergency, Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, China214023,) ,  Luo Yu (Department of Emergency, Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, China214023,) ,  Huang Guorong (Department of Emergency, Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, China214023,) ,  Li Jiangfeng (Department of Emergency, Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, China214023,) ,  Liu Hui (Department of Vascular Surgery, Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, China214023,) ,  Lu Huijun (Department of Vascular Surgery, Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, China214023,) ,  Cao Xiaodong (Department of Nursing, Wuxi People’s Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, China214023,)
資料名： Disease Markers  (Disease Markers)
巻： 2022  ページ： Null  発行年： 2022年 
JST資料番号： W1784A  ISSN： 0278-0240  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的.本研究は,外傷性大動脈解離(TAD)を伴う重症多発性損傷を伴う9人の患者の緊急治療の早期診断と治療の有効性を調査することを目的とする。方法.自動車事故([数式:原文を参照])後のTADを伴う重症多発性損傷を持続し,身長([数式:原文を参照])から転倒した患者を,2017年10月~2021年7月に著者らの病院の救急部で治療した。7人の男性と2人の女性(平均年齢,[数式:原文を参照]歳;範囲,18~83歳)を含むこれらの患者のデータを遡及的に分析した。病院到着時に,医師と看護師から成る多分野治療(MDT)外傷チームは,グリーンチャネル障害と重症多発性傷害に対する治療プロセス後に直ちに蘇生を行った。生命を脅かす傷害は緊急に管理された。血液検査と血液製剤とベッドサイドBスキャン超音波検査とCTを実施した。大動脈被覆ステントによる血管内移植片排除(EVGE)が迅速に施行され,その後の緊急処置,第2段階手術,および傷害制御戦略による集中治療により,TADの疑いのある患者において,大動脈コンピュータ断層撮影血管造影(CTA)を決定的に実施した。結果.本研究は,Stanford B型TADを伴う重症多発性損傷に罹患した9人の患者を含み,傷害重症度スコアは35から43点であった。6名の患者は緊急治療を受けながらEVGEを受けたが,頭蓋内出血も罹患した2名の患者は選択的EVGEを受けた。救急部門で見逃されたTADの1症例は,入院の13日後に検出された;したがって,患者はEVGEを速やかに受けた。実施した緊急処置は,探索的開腹および脾摘出術([数式:原文を参照]),胸部閉鎖ドレナージ([数式:原文を参照]),止血術([数式:原文を参照]),第2段階骨折手術([数式:原文を参照])および気管切開([数式:原文を参照])を含んだ。外傷後合併症は出血性ショック,凝固障害,低酸素血症,肺感染,腎不全,および低タンパク血症を含んだ。しかし,全患者は集中治療後に回復した。EVGE後の大動脈CTAは,解離の消失と硬膜内血腫の再吸収を明らかにした。しかし,左鎖骨下動脈では狭窄の程度や閉塞の程度が変化していた。重症多発性損傷の9人の患者は,死亡なしでMDTによって満足に治療され,すべての患者はリハビリテーションのために退院した。結論.本研究では,緊急MDT外傷チームにより,蘇生術,確定診断のための緊急大動脈CTA,迅速なEVGE,緊急外傷制御手術,第2段階確定手術,集中治療,リハビリテーションを含む手技を合理的に実施した。全体として,この連続的でシームレスなプロセスはTADを伴う重症多発性損傷患者の治療の成功のための重要な因子である。Copyright 2022 Jiaming Zhang et al. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *大動脈 ,  リハビリテーション ,  *外傷 ,  脾切除 ,  狭窄症 ,  *治療法 ,  蘇生法 ,  *救急療法 ,  合併症 ,  腎不全 ,  *早期診断 ,  開腹術 ,  看護師 ,  ステント
準シソーラス用語： 集中治療 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 外傷一般  (GD02010O)

引用文献 (19件)：

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• M. Szostek, W. Jakuczun, M. Oseka, G. Szostek, A. Alagbari, R. Pogorzelski, M. Szostek, M. Skorski, A. Kocka, M. Piotrowski, "Endovascular treatment of traumatic rupture of thoracic aorta: long term results," International Angiology, vol. 35, no. 2, pp. 129-139, 2016.
• B. M. Sheehan, A. Grigorian, C. Virgilio, R. M. Fujitani, N. K. Kabutey, M. Lekawa, S. D. Schubl, J. Nahmias, "Predictors of blunt abdominal aortic injury in trauma patients and mortality analysis," Journal of Vascular Surgery, vol. 71, no. 6, pp. 1858-1866, 2020.
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• C. P. Semba, N. Kato, S. T. Kee, G. K. Lee, R. S. Mitchell, D. C. Miller, M. D. Dake, "Acute rupture of the descending thoracic aorta: repair with use of endovascular stent-grafts," Journal of Vascular and Interventional Radiology, vol. 8, no. 3, pp. 337-342, 1997.

タイトルに関連する用語 (6件)： 緊急治療 ,  外傷性大動脈解離 ,  多発外傷 ,  患者 ,  早期診断 ,  治療