抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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背景京北山地区の老年住民の慢性病高発、経済基礎の薄弱、健康知識獲得の経路は限られ、コミュニティ衛生サービス機関の道程は遠い。現在、北京北山地区の家庭医師チームはコミュニティ医師と農村医師が共同で構成し、両者は山岳地帯の老人住民の契約サービスにおいて、共同で重要な役割を果す。目的:北京北山地区の老年住民の家庭医師の契約サービスの現状を了解し、そして、山地の老年住民の家庭医師の契約サービスモードに対して、適切なアドバイスを提案した。【方法】定性研究と定量的研究を組み合わせた。2019年9月から10月にかけて、北京市の懐柔区の北部山岳地帯の8つの郷(鎮)を選び、各郷(鎮)の家庭医師チームのコミュニティ医師、農村医師及び契約高齢者の住民に対してアンケート調査を行い、合計141例、郷村医師133例を抽出した。老年住民345例。老年住民のアンケート内容は基本情況を含み、家庭医師チームがサービスを提供する方式と内容、健康情報を得る最も有効なルート、このサービスモデルの満足度などである。農村の医師とコミュニティの医師のアンケート内容は基本情況を含み、契約サービス中のインターネットの使用情況を展開し、老人の住民に提供されるサービス内容などである。同期に、目的サンプリング法を用い、24例のコミュニティ医師、24例の郷村医師、16例の老年住民に対して個人の深いインタビューを行い、復調研究対象が連動契約サービスモードにおける農村医師とコミュニティの医師の職責に対する認識、この契約サービスモードに対する見方、及び、その契約サービスモードに対する見方を出した。インターネットのこのモデルにおける応用の見方、この契約モードの発展に対する提案など、内容分析法を用いて定性資料を分析した。結果:量性研究の結果、京北山地の老年住民は、家庭医師チームが提供する契約サービス内容の上位3位は、次郷で、大講義の宣伝〔199(57.7%)〕、下郷の健康診断〔197(57.1%)〕、送医送薬下郷の巡診〔169(49)」を展開した。0%);高齢者の住民は家庭医師チームがサービスを展開する方式或いはルートの前の3位は外来診療サービス、上門医療サービス、コミュニティ組織健康宣伝講座である。高齢者の住民は健康情報を獲得する最も有効な前の3種類のルートは、順に郷村医師/村の「253(73.33%)」、コミュニティ医師が受診する時、対面宣伝〔134(38.84%)〕、張り付けあるいは発送宣伝資料〔126(36.52%)〕である。多変量線形回帰分析結果により、高齢者住民のサービス態度、サービス効果、サービス項目、コミュニケーション能力に対する満足度は、「郷村医師+コミュニティ医師」の家庭医師サービスチーム契約サービス総合満足度への影響因子(P<0.05)であることが明らかになった。コミュニティー医師と農村医師の健康管理サービス、出診サービス、薬品配送と薬品使用指導サービス、長期処方サービス展開状況の比較は、統計学的有意差があった(P<0.05);コミュニティの医師と農村の医師がネットワークをオンラインで使用し、住民の交流情況と比べ、統計学的有意差がなかった(P>0.05)。質性研究により、高齢者の住民はネットのオンラインサービスに対する需要が低く、農村の医師に対する依存性が高く、農村の医師の技術レベルは限られ、コミュニティの医師と老年の住民との交流が少なく、主に医療資源を調和させるのが主である。結論:京北山の老年住民の契約サービスの展開は農村の医師とコミュニティの医師の共同努力を開けず、現在、農村の医師の近距離サービスに対する高度な依存、コミュニティの医師のハイレベル技術と医療資源のプラットフォームに対する需要を現している。老年住民の需要を指向として、農村医師の地利人と優勢を発揮させ、コミュニティの医師技術とプラットフォームの優位性を発揮し、「郷村医師+コミュニティ医師」の家庭医師サービスチームの契約サービス効果を最適化することを提案した。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】