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J-GLOBAL ID：202202246818926760   整理番号：22A1176887

急性精神科病棟における攻撃と強制の減少における脱エスカレーションの有効性 クラスター無作為化試験【JST・京大機械翻訳】

Effectiveness of De-Escalation in Reducing Aggression and Coercion in Acute Psychiatric Units. A Cluster Randomized Study

著者 (9件)： Celofiga Andreja (Department of Psychiatry, University Medical Centre Maribor, Maribor, Slovenia) ,  Celofiga Andreja (Faculty of Medicine, University of Maribor, Maribor, Slovenia) ,  Kores Plesnicar Blanka (University Psychiatric Clinic Ljubljana, Ljubljana, Slovenia) ,  Kores Plesnicar Blanka (Faculty of Medicine, University of Ljubljana, Ljubljana, Slovenia) ,  Koprivsek Jure (Department of Psychiatry, University Medical Centre Maribor, Maribor, Slovenia) ,  Moskon Miha (Faculty of Computer and Information Science, University of Ljubljana, Ljubljana, Slovenia) ,  Benkovic Dominik (Faculty of Natural Sciences and Mathematics, University of Maribor, Maribor, Slovenia) ,  Gregoric Kumperscak Hojka (Faculty of Medicine, University of Maribor, Maribor, Slovenia) ,  Gregoric Kumperscak Hojka (Child and Adolescent Psychiatry Unit, University Medical Centre Maribor, Maribor, Slovenia)
資料名： Frontiers in Psychiatry (Web)  (Frontiers in Psychiatry (Web))
巻： 13  ページ： 856153  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7095A  ISSN： 1664-0640  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:急性精神病患者における攻撃的行動の管理のためのほとんどのガイドラインは,第1選択法として脱スケールの使用を記述するが,その有効性の証拠は矛盾しない。本研究の目的は,急性精神科病棟における攻撃の発生率と重症度および身体的拘束の使用に対する言語および非言語脱スケールの影響を評価することであった。方法:Sloveniaにおける全精神病院の急性病棟において多施設クラスターランダム化研究を行った。研究は,2つの相,連続5か月のベースライン期間,および次の年の同じ5つの連続月の介入期間で実施した。介入は,ベースライン期間後に実行され,実験病棟のスタッフチームのための言語および非言語脱スケール技術における訓練を含んだ。結果:ベースライン研究期間において,実験群と対照群の間の攻撃的行動と身体的拘束の発生率に有意差は無かった。攻撃的イベントの発生率,重度の攻撃的イベント,および100の治療日あたりの身体的拘束は,介入後に有意に減少した。対照群と比較して,攻撃的イベントの発症率は実験群で73%低かった(IRR=0.268,95%CI[0.221;0.342])が,重度のイベントの率は86%低かった(IRR=0.142,95%CI[0.107;0.189])。介入期間中,実験群における攻撃による身体拘束の発症率は,対照群の率の30%に減少した(IRR=0.304,95%CI[0.238;0.386)。攻撃に無関係な理由で使用された拘束の発生率の低下は観察されなかった。介入後,攻撃的事故の重症度(p<0.001)の統計的に有意な減少が観察されたが,拘束エピソードの平均期間は減少しなかった。結論:De-escalation訓練は,攻撃の発生率と重症度の低下と,急性精神単位における身体的拘束の使用に効果的である。臨床試験登録:[],識別子[NCT05166278]。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 言語 ,  実験 ,  拘束 ,  期間 ,  精神科病院 ,  臨床試験 ,  *クラスタ ,  治療法 ,  基準線 ,  有効性 ,  指針 ,  ランダム化比較試験
準シソーラス用語： *精神科病棟 ,  身体拘束 ,  重症度 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 攻撃 ,  拘束 ,  脱エスカレーショントレーニング ,  発生率 ,  精神医学 ,  急性病棟

分類 (2件)： 看護,看護サービス  (GB07000G) ,  神経系の疾患  (GN03000O)

引用文献 (60件)：

• Iozzino L, Ferrari C, Large M, Nielssen O, de Girolamo G. Prevalence and risk factors of violence by psychiatric acute inpatients: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. (2015) 10:e0128536. doi: 10.1371/journal.pone.0128536
• Nijman HLI, Palmstierna T, Almvik R, Stolker JJ. Fifteen years of research with the staff observation aggression scale: a review. Acta Psychiatr Scand. (2005) 111:12-21. doi: 10.1111/j.1600-0447.2004.00417.x
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• Mellesdal L. Aggression on a psychiatric acute ward: a three-year prospective study. Psychol Rep. (2003) 92(Pt 2):1229-48. doi: 10.2466/pr0.2003.92.3c.1229
• Miodownik C, Friger MD, Orev E, Gansburg Y, Reis N, Lerner V. Clinical and demographic characteristics of secluded and mechanically restrained mentally ill patients: a retrospective study. Isr J Health Policy Res. (2019) 8:9. doi: 10.1186/s13584-018-0274-4

タイトルに関連する用語 (6件)： 精神科病棟 ,  攻撃 ,  強制 ,  有効性 ,  クラスター ,  無作為化試験