文献

J-GLOBAL ID：202202246879617346   整理番号：22A0945881

非アルコール性脂肪性肝炎に対するFibroScan-AST(FAST)スコア-インドコホートにおける検証【JST・京大機械翻訳】

FibroScan-AST (FAST) Score for Nonalcoholic Steatohepatitis - Validation in an Indian Cohort

著者 (10件)： De Arka (Department of Hepatology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India) ,  Keisham Amarjit (Department of Hepatology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India) ,  Mishra Saurabh (Department of Hepatology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India) ,  Mehta Manu (Department of Hepatology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India) ,  Verma Nipun (Department of Hepatology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India) ,  Premkumar Madhumita (Department of Hepatology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India) ,  Taneja Sunil (Department of Hepatology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India) ,  Das Ashim (Department of Hepatology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India) ,  Singh Virendra (Department of Hepatology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India) ,  Duseja Ajay (Department of Hepatology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India)
資料名： Journal of Clinical and Experimental Hepatology  (Journal of Clinical and Experimental Hepatology)
巻： 12  号： 2  ページ： 440-447  発行年： 2022年 
JST資料番号： W2807A  ISSN： 0973-6883  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 線維Scan-AST(FAST)スコアは,非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)活性スコア(NAS≧4)と肝生検(NASH+NAS≧4+F≧2)の有意な線維症(≧F2)を有する非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)患者を検出するために最近記述された。本研究の目的は,NAFLDのインド人患者におけるFASTスコアを検証し,最適なカットオフ値を導出することであった。肝組織学の3か月以内のFASTスコアを評価するすべてのパラメータを有する,生検で改善したNAFLDの60人の患者(男性:38人(63.3%),年齢40(32-52)歳)を,遡及的に分析した。組織学的NASHは17人の患者(28.3%)に存在し,11人(18.3%)はNASH+NAS≧4+F≧2であった。NASH+NAS≧4+F≧2を識別するためのFASTスコアの曲線下面積(AUROC)は0.81であった。Newsome et alによるカットオフを用いて,ルールアウトカットオフ(FAST:≦0.35)は,0.88[感度:0.91,特異性:0.14,陰性尤度比(LR):0.64]の負の予測値(NPV)を有し,一方,ルールインカットオフ(FAST:≧0.67)は,0.33(感度:0.73,特異性:0.67,陽性LR:2.22)の陽性予測値(PPV)を有した。15例(25%)の患者は組織学ごとに正しく分類されたが,28例(46.67%)の患者は灰色ゾーンに陥った。著者らの患者に対する最適カットオフを再計算するために,ルールアウトカットオフ(FAST:≦0.55)は0.95のNPV(感度:0.90,特異性:0.45,陰性LR:0.21)を有したが,最適ルールインカットオフ(FAST:≧0.78)は0.70のPPV(感度:0.64,特異性0.94,陽性LR:10.39)を有した。これらのカットオフにより,27人(45%)の患者は灰色ゾーンに陥り,29人(48.3%)は組織学ごとに正しく分類され,ニューソーム等によるカットオフよりも良好に機能した(P<0.001)。FASTスコアは,組織学で有意な線維症と炎症を伴うNASHを検出するための良好なAUROCを示す。カットオフは,疾患の罹患率に基づいて再較正されるべきである。インドは,有意な肝疾患に対する潜在的リスクで,推定25百万人の患者でNAFLDの高い負荷を有する。肝生検はNASHを診断するための金標準のままであるが,日常臨床診療におけるその応用は限られている。脂肪変性,炎症および線維症の同時検出のための非侵襲的試験は,時間を要する。FASTスコアは,肝生検で有意な線維症(≧F2)と炎症(NAS≧4)を伴うNASHの非侵襲的検出のために最近提案された。NAFLDのインド患者における肝生検で有意な線維症と炎症を伴うNASHを検出するためのFASTスコアの有用性を検証した。この非侵襲的,使いやすい,および不適当なFASTスコアは,50%以上の患者で疾患重症度を正しく分類できる。しかし,著者らの結果は,カットオフが与えられた集団におけるNASH+NAS≧4+F≧2の予想有病率に基づいて再較正されるべきであることを示唆する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 金 ,  炎症 ,  *肝炎 ,  インド ,  肝臓疾患 ,  脂肪変性 ,  *生検 ,  線維症 ,  血中濃度-時間曲線下面積
準シソーラス用語： 肝生検 ,  非侵襲 ,  特異性 ,  *非アルコール性脂肪性肝炎 ,  フィブロスキャン ,  非アルコール性脂肪性肝疾患 ,  重症度 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 非アルコール性脂肪肝疾患 ,  NAFLD ,  脂肪肝 ,  FibroScan

分類 (1件)： 消化器の診断  (GH02000P)

タイトルに関連する用語 (6件)： 非アルコール性脂肪性肝炎 ,  FAST ,  スコア ,  インド ,  コホート ,  検証