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J-GLOBAL ID:202202247330437943   整理番号:22A1119310

ドナー-レシピエント体重ミスマッチの増加は,より短い待機期間と罹患率または死亡率を増加しない【JST・京大機械翻訳】

Increasing Donor-Recipient Weight Mismatch is Associated with Shorter Waitlist Duration and No Increased Morbidity or Mortality
著者 (6件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S67-S68  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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小児心臓移植(PHT)を待つ乳児は,ドナー不足のため,長い待ち時間と高い死亡率を経験する。UNOSデータベースを用いて,ドナー-レシピエント重量比(DRWR)>2.0(推奨カットオフ)の増加が有害転帰と関連するかどうかを検討した。2007~20年の間に,1392人の乳児がPHTを受けた。コホートを3群に分けた:A(DRWR≦1.0,n=239,17%),B(DRWR1.0~2.0,n=947,68%),C(DRWR>2.0,n=206,15%)。グループ特性とPHT転帰を分析した。DRWRは0.5~4.1の範囲であった。基礎病理(先天性対心筋症),性別,人種,腎機能,および機械的循環支持は群間で同等であった。群C患者は換気され,ABO不適合心臓を受け,より長いドナー虚血時間を有した。C群(33vs.50日,p<0.1)では,Waitリスト継続時間が有意に短かった。群A,B,Cに対する早期転帰は,手術死亡(6%,4%,3%,p=0.29),一次移植片機能不全(5%,3%,3%,p=0.30),腎不全(10%,7%,7%,p=0.42),脳卒中(3%,4%,p=0.36)であった。DRWR群は,先天性(OR=0.819,95%CI=0.523-1.282)または心筋症(OR=1.221,95%CI=0.780-1.912)患者で死亡率と関係しておらず,プレ-PHT ECMOのみが死亡率と関連していた(OR=4.400,95%CI=2.761-7.010)。さらに,1年の生存率(87%,87%,85%,p=0.80)と5年(76%,78%,77%,p=0.80)はDRWR群の間で同等であった。DRWR>2.0(4.1まで)のPHTを受けた乳児は,移植周囲合併症,手術または後期死亡率の実証可能な増加なしで,より短い待機期間を経験した。合併症(例えば,高血圧関連脳卒中,移植片機能不全,死亡)によるDRWR>2.0を回避するための歴史的実践は,現在,乳児で支持されておらず,DRWR受容基準の延長は,PHT待ち時間を低下し,待機リストの合併症と死亡率を改善する可能性がある。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
分類
JSTが定めた文献の分類名称とコードです
循環系疾患の外科療法  ,  循環系疾患の治療一般  ,  泌尿生殖器疾患の外科療法 

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