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J-GLOBAL ID:202202248518840301   整理番号:22A0330028

成人生活におけるスピロメトリック制限の初期起源における成長と栄養の役割:縦断的,多コホート,集団ベース研究【JST・京大機械翻訳】

The role of growth and nutrition in the early origins of spirometric restriction in adult life: a longitudinal, multicohort, population-based study
著者 (24件):
資料名:
巻: 10  号:ページ: 59-71  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3111A  ISSN: 2213-2600  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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保存されたFEV_1/FVC比を有する,減少した強制肺活量(FVC)として定義される,肺活量制限は,成人における呼吸器および非呼吸性共存症および全原因死亡率の増加と関連する。この条件の初期起源についてはほとんど知られていない。成人生活における肺活量制限に対する早期危険因子の同定を試みた。この縦断的,マルチコホート,集団ベース研究において,著者らは,1980年4月から1984年10月までの出生時に1246人の健康な乳児を募集したTucson子供呼吸研究(TCRS)からのデータを,米国,Tucsonにおいて採用した。アンケートは,子供の出産直後に,登録時の一次介護者によって回答され,複数の追跡調査アンケートは,小児期と成人期を通して完了した。22歳,26歳,32歳および36歳時に肺機能を肺活量測定で測定した。各調査で,3つの相互に排他的なスピロメトリックパターンを定義した。(1)正常(FEV_1/FVC≧10パーセンタイルとFVC≧10パーセンタイル);(2)制限的(FEV_1/FVC≧10パーセンタイルとFVC<10パーセンタイル);(3)閉塞性(FEV_1/FVC<10パーセンタイル,FVCとは独立)。人口統計学的特徴および親の健康因子に関するデータをアンケートから収集した;妊娠と周産期データ(栄養問題を含む)と出生測定を医療記録から得た;小児期(年齢6~16歳)の体重,身長,およびボディマスインデックス(BMI)を,研究看護師で測定した。早期危険因子と肺活量パターンの間の関係を,調査年,性別および民族のために調整した多変量多項ロジスティック回帰分析により評価した。スウェーデンChild(Barn),Allgy,Milieu,Stockholm,疫学(BAMSE;n=1817;スピロメトリー調査を年齢24歳)調査で,また,英国マンチェスター喘息とアレルギー研究(MAAS;n=411;スピロメトリー調査を18歳)出生コホートで実施し,多項ロジスティック回帰モデルからの相対リスク比(RRRs)の固定効果メタ分析を行い,3つのコホートにわたる効果のプールした推定を作成した。身体組成(MAAS;n=365)および総肺容量(TCRS;n=173およびMAAS;n=407)の測定も,参加者のサブセットに対して利用可能であった。TCRSに含まれる1246人の健常乳児のうち,本研究では,少なくとも1セットのスピロメトリーデータを有する652人の参加者のデータを含み,1668の観測を行った。TCRSコホートでは,多変量モデルからの結果は,妊娠中の母性栄養問題(RRR 2 48[95%CI 1 30-4 76];p = 0 0062)が,妊娠期間(出生体重<10パーセンタイル; 3 26[1 ± 34-7 93]; p = 0 0093)で出生し,小児期(BMI-年齢<5パーセンタイル; 3 ± 54[1 ± 35-9 26];p = 0 0 0 0)は,成人生活における肺活量制限の独立した予測因子であることを示した。成人の肺活量制限による妊娠期間(p=00028)と幼児期(p<0 0001)の体重は,すべての3つのコホートからのデータのメタ分析の結果によって支持された。MAASコホートでは,年齢11歳で低リーンBMI(すなわち,<10パーセンタイル)が,成人(年齢18歳)の肺活量制限(RRR3・66[1・48~9・02];p=0・0048)を予測した。小児における妊娠年齢,小児下体重,および低痩身BMIに対する肺活量制限のこれらの関連は,総肺能力低下の肺活量制限のある参加者で検証され,これらの因子が肺制限のリスクを特異的に増加させることを示した。子宮内および小児期の不良な成長および栄養欠損は,成人の生活における肺活量制限の発症を先行し,予測する。出生前および小児期の成長軌跡を改善する戦略は,肺活量制限およびその関連する罹患率および死亡率負荷を予防するのに役立つ。国立衛生研究所。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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呼吸器の疾患 

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