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J-GLOBAL ID：202202248545356507   整理番号：22A0728820

慢性高血圧と重複子癇前症:スクリーニングと診断【JST・京大機械翻訳】

Chronic hypertension and superimposed preeclampsia: screening and diagnosis

著者 (5件)： Kametas Nikos A. (Antenatal Hypertension Clinic, Division of Women’s Health, Fetal Medicine Research Institute, King’s College Hospital, London, United Kingdom) ,  Kametas Nikos A. (Harris Birthright Research Centre for Fetal Medicine, Fetal Medicine Research Institute, King’s College Hospital, London, United Kingdom) ,  Nzelu Diane (Antenatal Hypertension Clinic, Division of Women’s Health, Fetal Medicine Research Institute, King’s College Hospital, London, United Kingdom) ,  Nicolaides Kypros H. (Antenatal Hypertension Clinic, Division of Women’s Health, Fetal Medicine Research Institute, King’s College Hospital, London, United Kingdom) ,  Nicolaides Kypros H. (Harris Birthright Research Centre for Fetal Medicine, Fetal Medicine Research Institute, King’s College Hospital, London, United Kingdom)
資料名： American Journal of Obstetrics and Gynecology  (American Journal of Obstetrics and Gynecology)
巻： 226  号： 2 S  ページ： S1182-S1195  発行年： 2022年 
JST資料番号： H0702A  ISSN： 0002-9378  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 重複子癇前症は,慢性高血圧の女性において妊娠の約20%を複雑にし,子癇前症単独と比較して母体および周産期罹患率の増加と関連する。慢性高血圧から重複した子癇前症を鑑別することは,慢性高血圧において,子癇前症,高血圧,および有意な蛋白尿の診断のための従来の基準が妊娠をしばしば先行するので,挑戦的である。さらに,重複した子癇前症の有病率は,このハイリスクグループに均一に分布しているが,既存の内皮機能不全の重症度に関連している。これは,重複した子癇前症のスクリーニングと診断,および慢性高血圧の女性におけるリスクの層別化を助けることができるバイオマーカーの同定に興味をもたらした。レニン-アンギオテンシンアルドステロン系のような他の腎臓バイオマーカーの高レベルの尿酸と抑制は,重複した子癇前症の女性で示されているが,その予測では中程度にしか実施されていない。さらに,子癇前症の病因の中心は,障害胎盤により惹起されると考えられる抗血管新生状態に対する傾向であり,最終的に,疾患の内皮機能不全の病因に寄与する。一般的な産科集団では,可溶性fms様チロシンキナーゼ-1および胎盤成長因子のような血管新生因子は,子癇前症の予測に有望である。しかし,可溶性fms様チロシンキナーゼ-1および胎盤成長因子は,それらが重複子癇前症を発症するかどうかに関係なく,慢性高血圧の女性において損なわれる。したがって,レベルの違いは,一般的な産科集団と比較して,重畳した子癇前症の予測において,より少ない識別性であった。血管新生および腎臓因子に対する代替バイオマーカーは,内皮機能不全のそれらを含む。子癇前症と慢性高血圧の特性は,内皮機能不全を引き起こし,または増強する全身性炎症反応である。したがって,腫瘍壊死因子-α,インターロイキン-6,細胞接着分子,およびエンドセリンなどの炎症誘発性メディエーターが,慢性高血圧の女性における重複子癇前症のスクリーニングおよび診断におけるそれらの役割のために研究されている。現在まで,既存の限られたエビデンスは,血管新生因子と同様に,重複した子癇前症とそうではないものの間の差異が,慢性高血圧の女性の層別化に対して,中程度で臨床的に有用であることを示唆する。最後に,pro-B型ナトリウム利尿ペプチドは,慢性高血圧の女性において妊娠を先行するかもしれない早期心機能障害の高感度マーカーと考えられている。したがって,pro-B型ナトリウム利尿ペプチドは,妊娠の血行力学要求に適応し,その後,重複子癇前症の発症リスクを適応させる慢性高血圧の女性の能力に関する洞察を与えることができると提唱された。プロ-B型ナトリウム利尿ペプチドの高いレベルは,重複した子癇前症の女性で示されているが,現在のエビデンスは,プロ-B型ナトリウム利尿ペプチドが疾患に対する予測因子ではないことを示唆する。本レビューの目的は,最初に,重複子癇前症の診断のための現在の基準を議論し,第2に,重複した子癇前症の診断を助ける可能性があるこれらの潜在的バイオマーカーの証拠を要約することである。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 血液動態 ,  胎盤 ,  妊娠 ,  心不全 ,  蛋白尿 ,  *妊娠高血圧症 ,  *スクリーニング ,  周産期 ,  インターロイキン6 ,  血管新生 ,  エンドセリン ,  チロシンキナーゼ ,  バイオマーカー ,  病因
準シソーラス用語： *子癇前症 ,  内皮機能障害 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (23件)： 血管新生因子 ,  バイオマーカー ,  細胞接着分子 ,  慢性高血圧 ,  サイトカイン ,  診断 ,  内皮機能障害 ,  エンドセリン ,  胎児成長制限 ,  インターロイキン6 ,  胎盤成長因子 ,  妊娠 ,  蛋白尿 ,  プロB型ナトリウム利尿ペプチド ,  レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系 ,  スクリーニング ,  可溶性fms様チロシンキナーゼ-1 ,  重複子癇前症 ,  腫瘍壊死因子-α ,  尿酸 ,  子宮動脈ドップラー速度測定 ,  子宮胎盤機能不全 ,  血管細胞接着分子

分類 (2件)： 婦人科疾患,妊産婦の疾患  (GS03000D) ,  婦人科・産科の基礎医学  (GS01020L)

タイトルに関連する用語 (5件)： 慢性 ,  血圧 ,  子癇前症 ,  スクリーニング ,  診断