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J-GLOBAL ID：202202248699996053   整理番号：22A1119372

小児左心疾患関連肺高血圧症における国際診療不均一性【JST・京大機械翻訳】

International Practice Heterogeneity in Pediatric Left Heart Disease Related Pulmonary Hypertension

著者 (7件)： Hopper R.K. (Pediatrics (Cardiology), Stanford University School of Medicine, Palo Alto, CA) ,  van der Have O. (The Pediatric Heart Center, Skane University Hospital Lund and Dept of Experimental Medical Science and Wallenberg Center for Molecular Medicine, Lund University, Lund, Sweden) ,  Hollander S.A. (Pediatrics (Cardiology), Stanford University School of Medicine, Palo Alto, CA) ,  Dipchand A.I. (Hospital for Sick Children, Toronto, ON, Canada) ,  de Sa V. Perez (Pediatric Anesthesia and Intensive Care, Skane University Hospital, Lund, Sweden) ,  Feinstein J.A. (Pediatrics (Cardiology), Stanford University School of Medicine, Palo Alto, CA) ,  Tran-Lundmark K. (The Pediatric Heart Center, Skane University Hospital Lund and The Dept of Experimental Medical Science and Wallenberg Center for Molecular Medicine, Lund University, Lund, Sweden)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 41  号： 4 S  ページ： S140-S141  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 左心疾患における肺血管抵抗(PVR)の上昇は,小児心臓移植(HT)後の転帰不良に寄与する。高PVRプレHTの医療管理は議論の余地があり,十分に記述されていない。ISHLTと他のネットワークを介して,小児HTセンターでの医師の調査により国際的に実践を特徴づけた。16か国における39のセンターから49の完全な回答を得た。大多数の回答者は,小児心臓(86%)と肺(55%)移植を提供するセンターでの小児心臓専門医(90%)であった。左心不全およびベースラインPVR上昇の患者において,ほとんどのセンター(88%)はカテーテル処置中に急性血管反応性試験(AVT)を行う。半分(51%)だけは,AVT(84%)後に得られた,6WU×m2またはそれ以下(80%)[範囲4~8WU]の,移植適格性の最大PVRを確立した。最高ポストAVT PVRは4~14.4,中央値6WU×m2(Figure)であった。プレHT,ホスホジエステラーゼ5阻害剤は,高PVR(65%)を治療するために最も頻繁に使用される。しかし,31%は肺血管拡張薬を使用しなかった。左室補助装置(LVAD)の移植は,開始のタイミング(HT後)および治療期間が変わるが,PVRに対する医療治療の可能性を増加する。症例シナリオは,移植後肺血管拡張療法によるHTリストが,制限型心筋症およびPVR上昇に対する好ましいアプローチであるが,LVAD+/肺血管拡張薬は,血管反応性に関わらず,拡張型心筋症またはポストLV機能不全および高PVR患者に対し有利であることを示す。PVRが正常または短期(<6か月)移植後に,ほとんどの血管拡張薬療法が継続する。HTを待つ子供における高PVRの医療管理に関する実践は,肺血管拡張薬の可変使用と広範囲の許容可能なPVRカットオフで不均一である。エビデンスに基づくガイドラインは,標準化されたケアと公正な臓器配分を確実にするのに必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ネットワーク ,  標準化 ,  心臓 ,  血管拡張薬 ,  酵素阻害剤 ,  血管抵抗 ,  子供 ,  機能障害 ,  移植【動物】 ,  心臓移植 ,  *肺高血圧症 ,  カテーテル法 ,  拡張型心筋症
準シソーラス用語： ホスホジエステラーゼ5阻害剤 ,  肺血管抵抗 ,  肺血管 ,  肺血管拡張薬 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  循環系の診断  (GJ02000V)

タイトルに関連する用語 (5件)： 小児 ,  心疾患 ,  肺高血圧症 ,  診療 ,  不均一性