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J-GLOBAL ID:202202248796110940   整理番号:22A1041447

機械的に換気したCOVID-19患者におけるコルチコステロイド投与と血糖コントロール障害【JST・京大機械翻訳】

Corticosteroid Administration and Impaired Glycemic Control in Mechanically Ventilated COVID-19 Patients
著者 (10件):
資料名:
巻: 26  号:ページ: 32-40  発行年: 2022年 
JST資料番号: W5391A  ISSN: 1089-2532  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的:最近の臨床試験は,機械的換気を必要とするCOVID-19患者に対する効果的な治療としてコルチコステロイドデキサメタゾンを確認した。しかし,コルチコステロイド療法の潜在的副作用に注意が払われている。本研究の目的は,機械的換気および/または静脈-静脈体外膜酸素化を必要とする,COVID-19患者の間でコルチコステロイド投与と血糖コントロール障害の間の関連を決定することであった。デザイン:2020年3月9日から5月17日の間の多施設後向きコホート研究。一次転帰は,入院の最初の28日以内に>180mg/dLまたは<80mg/dLの血糖の少なくとも1つのエピソードで費やされた。設定:米国健康システムにおける12の病院。患者:侵襲性機械的換気および/または静脈-静脈体外膜酸素化を必要とするCOVID-19と診断された成人。介入:誰もなかった。測定と主な結果:292名の機械的換気患者を含めた。著者らは,ステロイド投与≧320mgメチルプレドニゾロン(60mgデキサメタゾンに相当する)と血糖コントロール障害の間の関係を評価するために,分位回帰モデルを当てはめた。66人の患者(22.6%)は集中治療室入院の28日以内に死亡した。71人の患者(24.3%)は,少なくとも320mgのメチルプレドニゾロン当量の累積用量を受けた。性別,糖尿病の病歴,慢性肝疾患,集中治療室1日に関する連続臓器不全評価スコア,および滞在の長さに関する調整の後,≧320mgメチルプレドニゾロン等価の投与は,<80mg/dLまたは>180mg/dL(B=4.00,95%CI=2.15-5.85,P<0.001)のグルコースで費やされた4つの追加日と関連していた。結論:292の機械的に換気されたCOVID-19患者のこのコホート研究において,コルチコステロイド投与と高血糖と低血糖の両方の高い発生率の間の関連を見出した。Copyright The Author(s) 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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代謝異常・栄養性疾患の治療  ,  糖質代謝作用薬の臨床への応用 

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