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J-GLOBAL ID:202202248880764914   整理番号:22A0684675

アテローム性動脈硬化症の外科的治療後の転帰に対する術前β遮断の影響【JST・京大機械翻訳】

Impact Of Preoperative Beta-blockade On Outcomes Following The Surgical Treatment Of Atherosclerotic Disease
著者 (5件):
資料名:
巻: 79  ページ: 409  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3411A  ISSN: 0890-5096  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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ベータ遮断薬は,多くの心血管疾患の治療に不可欠であるが,それらの潜在的周術期利点の研究は,それらの所見に混合している。本研究の目的は,アテローム硬化性疾患(頚動脈内膜切除術および超および鼠径下バイパス)を治療するために,血管手術を受ける患者における術前ベータブロックの影響を決定することであった。国立外科品質改善プログラム(NSQIP)標的化データセットを,2011~2019年の間に頚動脈内膜切除および超および下鼠径バイパスを受けた患者に対し質問した。心筋梗塞(MI),脳卒中および死亡を含む主要有害心血管イベント(MACE)の率を,術前ベータブロック(BB)の有無の患者の間で比較した。多変量ロジスティック回帰モデルを作成し,群間のベースライン特性の違いを調整した。84,331人の患者のうち,56%はBBを受けた。ベータ遮断薬使用は2011年の59.7%から2019年の53.9%に減少した(p<.001)。BBを受けている患者は,糖尿病(45%対32%,p<0.001),心不全(4%対1%,p<0.001),または抗高血圧性薬物療法(93%対69%,p<0.001)を有するようであった。死亡の未調整率(1.5%対0.96%,p<0.001)とMACE(4.2%対2.7%,p<0.001)はBB群で高かった。ベースライン特性の違いを調整した後,BBはMACEのリスク増加と関連していた(OR=1.24,95%CI=1.14~1.34)。サブグループ分析では,BBは,頸動脈内膜剥離術(OR=1.31,95%CI=1.15-1.49),鼠径下バイパス(OR 1.191,95%CI=1.05-1.34)および超鼠径バイパス(OR 1.252,95%CI=1.035-1.514)後のMACEのリスク増加と関連していた。BBは,開放処置後のMACEのリスク増加と関連していた(OR=1.29,95%CI=1.17~1.41)が,血管内処置ではなかった。術前ベータブロックは,ベースラインの健康状態をコントロール後でさえ,一般的な血管手術手技後のMACEのリスク増加と関連し,アテローム性動脈硬化疾患の外科的治療を受けている患者の半数以上に影響を及ぼす。ベータ遮断薬療法を受けている患者におけるMACEのリスクは血管内アプローチにより少なくなる可能性がある。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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循環系疾患の外科療法  ,  神経系疾患の外科療法 
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