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J-GLOBAL ID:202202249340606089   整理番号:22A0228801

原発性アルドステロン症のスクリーニングは閉塞性睡眠時無呼吸患者の未利用である【JST・京大機械翻訳】

Screening for Primary Aldosteronism is Underutilized in Patients with Obstructive Sleep Apnea
著者 (14件):
資料名:
巻: 135  号:ページ: 60-66  発行年: 2022年 
JST資料番号: B0530B  ISSN: 0002-9343  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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抵抗性高血圧は,原発性アルドステロン症および閉塞性睡眠時無呼吸を有する患者において一般的である。原発性アルドステロン症治療は睡眠時無呼吸を改善する。原発性アルドステロン症スクリーニング適応としての睡眠時無呼吸と高血圧共診断の内分泌学会ガイドラインの包含にもかかわらず,スクリーニング実施の状態は未知である。2012年から2020年の間に1施設で閉塞性睡眠時無呼吸(n=4751)を有するすべての高血圧成人患者を,睡眠時無呼吸のない対照コホート(n=117,815)と比較した。原発性アルドステロン症診断,危険因子,および両群間のスクリーニングの関連を比較した。患者は,それらが原発性アルドステロン症診断または血清アルドステロンまたは血漿レニン活性評価を有するならば,スクリーニングを有すると考えられた。閉塞性睡眠時無呼吸患者は,主に男性で,ボディマスインデックスが高かった。多変量解析では,高血圧睡眠時無呼吸患者は,ボディマスインデックス,性,および降圧薬の数に無関係に,薬剤耐性高血圧(オッズ比[OR]2.70;P<0.001)および低カリウム血症(OR 1.26;P<0.001)のより高いオッズ比を示した。全体として,睡眠時無呼吸患者は,原発性アルドステロン症(OR 1.45;P<0.001)に対してスクリーニングされる可能性が高いが,しかし,患者が睡眠時無呼吸またはそうでない(前ガイドライン出版7.8%対4.6%;ポストガイドライン3.6%対4.6%;P<0.01)かどうかのスクリーニングを受けていなかった。適格睡眠時無呼吸患者のスクリーニングは,ガイドライン出版の前後で低いままだった(4.4%対3.4%)。結論:閉塞性睡眠時無呼吸は,正式な診断のない原発性アルドステロン症危険因子と関係し,使用中のスクリーニングと診断不足を示唆する。スクリーニングアドヒアランスを増加させるには,患者が睡眠時無呼吸重症度とその関連する心肺罹患率を低下させるため,同時性原発性アルドステロン症の治療から恩恵を受ける可能性があるので,戦略が必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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内分泌系の臨床医学一般 
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