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J-GLOBAL ID：202202249564642689   整理番号：22A1118993

心原性ショックにおける体外生命維持中の急性腎臓損傷:流れは重要か?【JST・京大機械翻訳】

Acute Kidney Injury During Extracorporeal Life Support in Cardiogenic Shock: Does Flow Matter?

著者 (12件)： Vaynrub A. (Columbia University Irving Medical Center, New York, NY) ,  Ning Y. (Columbia University Irving Medical Center, New York, NY) ,  Kurlansky P. (Columbia University Irving Medical Center, New York, NY) ,  Wang A.S. (Columbia University Irving Medical Center, New York, NY) ,  Kaku Y. (Columbia University Irving Medical Center, New York, NY) ,  Fried J.A. (Columbia University Irving Medical Center, New York, NY) ,  Yuzefpolskaya M. (Columbia University Irving Medical Center, New York, NY) ,  Colombo P.C. (Columbia University Irving Medical Center, New York, NY) ,  Sayer G. (Columbia University Irving Medical Center, New York, NY) ,  Uriel N. (Columbia University Irving Medical Center, New York, NY) ,  Naka Y. (Columbia University Irving Medical Center, New York, NY) ,  Takeda K. (Columbia University Irving Medical Center, New York, NY)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 41  号： 4 S  ページ： S384  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 急性腎障害(AKI)の発生に対する体外生命支持(ECLS)流の影響に関して,最小データが存在する。本研究では,AKIの開発におけるECLSフローおよび他のリスク因子の予測的役割を検討した。心原性ショック(CS)のために2015年1月~2020年12月の間に著者らの施設でECLS上に置かれた519人の患者の後向き分析を行った。著者らは,平均流量72時間ポストカニューレと体表面積を用いて,ECLSフローインデックスを計算した。KDIGOガイドラインに従ってAKIのステージを決定した。ECLSフローインデックス,ベースライン特性,および転帰を,AKIを発症しなかった患者の間で比較した。含まれたコホートのうち,180例(38.1%)はAKIを発症し,41例(22.8%)はステージ1AKI,26例(14.4%)はステージ2AKI,113例(62.8%)はステージ3AKIであった。AKIを発症した患者は病院退院に対する生存率が低かった(39.4%対61.3%,p<0.001)。ステージ3AKIは,1年死亡率(HR=1.59,p=0.001)の予測であるAKIの唯一の段階であった。ECLSフローインデックスは0.71~3.03lpm/mm2の範囲であり,中央値は1.61lpm/mm2であった。ステージ3AKIの患者は,患者の他の群(1.69対1.57lpm/mm2,p=0.015)より高い中央値流動指数を有した。フローインデックスとステージ2AKIまたはステージ1AKIの間に関連はなく,一方,フローインデックスはステージ3AKI(OR=2.01,p=0.021)を特異的に予測した。より高いフローインデックスを有する患者は,神経学的有害事象(OR=1.92,p=0.022)と感染(OR=1.80,p=0.043)を経験し,心筋回復(OR=0.43,p=0.002)を受ける可能性が低かった。腎置換療法(RRT)で新たに開始した患者は,RRT,Stage 2 AKIおよびStage 1AKIを受けなかったステージ3 AKIの患者と比較して,高い中央値血流指数(1.69対1.58lpm/mm2,p=0.018)およびステージ3AKIの患者と比較して,1年生存率が最低であった(19.0%対35.0%対43.5%対38.2%,p=0.047)。著者らのコホートにおいて,AKIは一般的であり,ステージ3AKIはAKIの他のすべてのステージと比較してより悪い転帰と関連する。本研究では,より高いELCSフローインデックスがステージ3AKIとRRT発生の尤度の増加と関連し,ECLSフローよりむしろベースラインの病気がAKI発達に有意な影響を与えることを示唆した。これらの結果は,より低い流動指数が腎障害のリスク増加を起こさないことを示した。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 確率 ,  リスク ,  血流 ,  死亡率 ,  心筋 ,  腎臓病 ,  生存率 ,  患者 ,  母集団 ,  *心原性ショック ,  危険因子
準シソーラス用語： 尤度 ,  急性腎障害 ,  *急性腎損傷 ,  遡及的解析 ,  有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  生体代行装置  (EL04000N) ,  医療用機器装置  (GA05020L)

タイトルに関連する用語 (4件)： 心原性ショック ,  体外生命維持 ,  急性腎臓損傷 ,  流れ