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J-GLOBAL ID:202202249618080915   整理番号:22A1118699

Too Much Too Soon?Catching COVID-19のキャッチ-22【JST・京大機械翻訳】

Too Much Too Soon? The Catch-22 of Catching COVID-19
著者 (13件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S223  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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心筋炎はSARS-CoV-2感染のよく認識された心臓合併症になった。現在,mRNA COVID-19ワクチンのreceipt後の心筋炎のまれな発生率の報告が増加している。以前に健康な35歳男性が8/12/21でCOVID-19陽性であった。彼は入院を必要とせず,感染を9/5/21に明確にしたと考えられた。3週後に,患者は,Pfizer-BioNTech BNTT162b2/Comirnaty mRNA COVID-19ワクチンの最初の用量を受けた。5日後,患者は,筋痛,頭痛および咳と共に胸痛を伴う緊急に来院した。患者のトロポニン-Tは基準範囲(RR)以下で,心電図は軽度で拡散したT波平坦化を伴う洞調律を示し,心膜液貯留の証拠は,ベッドサイド経胸腔心エコー図(TTE)で見られなかった。2日後,発熱,嘔吐,下痢,および乳頭状発疹を伴う病院に来院した。その後の入院は急速な悪化により複雑であり,その管理は広範な差異を伴う診断ジレンマを反映した。入院の2日目には,103ng/L(RR<26ng/L)の高感度(hs)トロポニンIによる血管収縮療法を必要とする血行動態的に不安定になった。4日目に,難治性心不全に対し,心房細動,悪化呼吸 distress迫,1474ng/Lのピークhsトロポニン-Iおよび必要な挿管,直流除細動および静脈動脈体外膜酸素化(ECMO)を発症した。TTEは,15%の左室駆出分画と小心膜液貯留を伴う重度の全体的収縮期障害を示した。その後の治療は,抗生剤による可能な多臓器敗血症,アキニラと親コルチコステロイドを含む免疫抑制療法によるワクチン誘導心筋炎,または支持療法による遅延COVID-19心筋炎を標的化した。患者はその後抜管され,11日目にECMO上で5日から脱カニューレされた。12日目の心臓磁気共鳴イメージングは,進行中の心筋浮腫と一致するT1およびT2値の上昇を示したが,正常心室容積,厚さおよび機能を示した。これは,最近のCOVID-19感染とmRNAワクチン接種を考慮して,病因が不明の劇症心筋炎の1症例である。これは,COVID-19から回復した患者におけるワクチン接種の前に,ワクチンの理想的なタイミング,ワクチンのタイプ,および心臓スクリーニングの必要条件に関する疑問を提起する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
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循環系の診断  ,  循環系の疾患 
タイトルに関連する用語 (1件):
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