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J-GLOBAL ID：202202249651043714   整理番号：22A0890964

主要選択的結腸直腸手術後の潜在的に予防可能な救急科訪問の高発生率【JST・京大機械翻訳】

High incidence of potentially preventable emergency department visits after major elective colorectal surgery

著者 (14件)： Eustache Jules (Department of Surgery, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Eustache Jules (Steinberg-Bernstein Centre for Minimally Invasive Surgery and Innovation, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Hopkins Brent (Department of Surgery, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Hopkins Brent (Steinberg-Bernstein Centre for Minimally Invasive Surgery and Innovation, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Trepanier Maude (Department of Surgery, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Trepanier Maude (Steinberg-Bernstein Centre for Minimally Invasive Surgery and Innovation, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Kaneva Pepa (Steinberg-Bernstein Centre for Minimally Invasive Surgery and Innovation, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Fiore Julio F. Jr. (Steinberg-Bernstein Centre for Minimally Invasive Surgery and Innovation, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Fried Gerald M. (Department of Surgery, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Fried Gerald M. (Steinberg-Bernstein Centre for Minimally Invasive Surgery and Innovation, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Feldman Liane S. (Department of Surgery, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Feldman Liane S. (Steinberg-Bernstein Centre for Minimally Invasive Surgery and Innovation, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Lee Lawrence (Department of Surgery, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada) ,  Lee Lawrence (Steinberg-Bernstein Centre for Minimally Invasive Surgery and Innovation, McGill University Health Centre, Montreal, QC, Canada)
資料名： Surgical Endoscopy  (Surgical Endoscopy)
巻： 36  号： 4  ページ： 2653-2660  発行年： 2022年 
JST資料番号： W4977A  ISSN： 0930-2794  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 導入:手術後の救急部門(ED)訪問は,ヘルスケアシステムに関する有意なコスト負担を示す。さらに,多くのED訪問は健康管理サービスの課題に関連し,回避可能である。結腸直腸手術後のED訪問の理由を評価した研究はほとんどない。本研究の主な目的は,以下の通りであった。(1)患者が30日以内にEDに提示された理由を同定し,(2)これらの訪問が潜在的に予防可能であるかどうかを決定する。方法:遡及的チャートレビューを,01/2017と07/2019の間の単一センターで実施した選択的主要結腸直腸手術症例に関して実施した。収集したデータは,人口統計学,病歴,術中詳細,術後合併症,術後30日以内のED受診および再入院を含んだ。各ED訪問を2人のレビュー者により評価し,ニューヨーク大学EDアルゴリズムから適応した尺度で等級分けした。等級づけは;(1)非緊急,(2)緊急であるが,外来の設定で治療可能だが,タイムリーな外来ケアが利用可能で,(4)緊急/EDケアが必要で予防不能であるならば,緊急/EDケアが必要だが,予防不能であった。グレード1~3は潜在的に予防可能と考えられた。ロジスティック回帰は潜在的に予防可能な訪問の独立した予測因子を同定した。結果:625人の患者を最終分析に含めた。110例(17.6%)は30日以内にEDを示した。ED受診の最も一般的な原因は,イレウス/小腸閉塞(SBO)(11.4%),表在性創傷感染(15.5%),泌尿器問題(10.9%),および非感染性胃腸問題(nausa,栄養不良,下痢,高出力ストーマ)(10.9%)であった。レビュー後,51.8%の訪問が潜在的に予防可能(グレード1~3)と考えられた。予防可能なED受診の最も一般的な原因は,表在性創傷感染(24.6%),非感染性胃腸問題(10.3%),および軽度の出血(14.0%)であった。新しい気孔の創造は,潜在的に予防可能なED訪問(OR2.14,95%CI1.03~4.47)の唯一の独立危険因子であった。結論:退院30日以内のED訪問の約半分は,潜在的に予防可能であった。これらの知見は,選択的結腸直腸手術後の予防可能なED訪問を減らすために外来ケアへのアクセスを改善する必要性を示す。Copyright The Author(s), under exclusive licence to Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： アルゴリズム ,  レイティング ,  *結腸 ,  出血 ,  泌尿器 ,  健康管理 ,  予防 ,  栄養障害 ,  腸閉塞 ,  *外科術 ,  術後合併症 ,  危険因子
準シソーラス用語： 人口統計学 ,  ロジスティック回帰分析 ,  予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 大腸 ,  手術 ,  救急部門 ,  再入院 ,  予防可能

分類 (2件)： 消化器の腫よう  (GH04000D) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T)

タイトルに関連する用語 (6件)： 結腸直腸 ,  手術 ,  予防 ,  救急科 ,  訪問 ,  発生率