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J-GLOBAL ID：202202249776055216   整理番号：22A0983936

急性脳卒中における出血性変化の予測におけるバイオマーカー: 系統的レビューとMeta分析【JST・京大機械翻訳】

Biomarkers in the Prediction of Hemorrhagic Transformation in Acute Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis

著者 (14件)： Krishnamoorthy Soumya (Comprehensive Stroke Care Program, Department of Neurology, Sree Chitra Tirunal Institute for Medical Sciences and Technology, Trivandrum, India) ,  Singh Gurpreet (Achutha Menon Centre for Health Science Studies, Sree Chitra Tirunal Institute for Medical Sciences and Technology, Trivandrum, India) ,  Jose K Jithu (Department of Neurology, Sree Chitra Tirunal Institute for Medical Sciences and Technology, Trivandrum, India) ,  Soman Biju (Achutha Menon Centre for Health Science Studies, Sree Chitra Tirunal Institute for Medical Sciences and Technology, Trivandrum, India) ,  Foerch Christian (Department of Neurology, University Hospital, Goethe University, Frankfurt am Main, Germany) ,  Kimberly W. Taylor (Department of Neurology, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts, USA) ,  Millan Monica (Stroke Unit, Department of Neurosciences, Hospital Germans Trias i Pujol, Departament de Medicina, Universitat Autonoma de Barcelona, Barcelona, Spain) ,  Switonska Milena (Department of Neurosurgery and Neurology, Nicolaus Copernicus University in Toru ́n, Ludwik Rydygier Collegium Medicum, Bydgoszcz, Poland) ,  Maestrini Ilaria (Department of Systems Medicine, Stroke Center, University of Rome Tor Vergata, Rome, Italy) ,  Maestrini Ilaria (Department of Medical Pharmacology, Degenerative and Vascular Cognitive Disorders, University Hospital CHU Lille, Inserm U1171, University of Lille, Lille, France) ,  Bordet Regis (Department of Medical Pharmacology, Degenerative and Vascular Cognitive Disorders, University Hospital CHU Lille, Inserm U1171, University of Lille, Lille, France) ,  Malhotra Konark (Department of Neurology, Allegheny Health Network, Pittsburgh, Pennsylvania, USA) ,  Mechtouff Laura (Stroke Department, Pierre Wertheimer Hospital, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France) ,  Sylaja P.N. (Comprehensive Stroke Care Program, Department of Neurology, Sree Chitra Tirunal Institute for Medical Sciences and Technology, Trivandrum, India)
資料名： Cerebrovascular Diseases  (Cerebrovascular Diseases)
巻： 51  号： 2  ページ： 235-247  発行年： 2022年 
JST資料番号： W0205A  ISSN： 1015-9770  CODEN： CDISE7  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:出血性形質転換(HT)は,急性虚血性脳卒中(AIS)で自然発症または血栓溶解後に起こる合併症であり,罹患率と死亡率を増加させることができる。HTのリスクとバイオマーカーの関連性は,様々に報告されている。文献とメタ分析の系統的レビューを行い,AISの転帰との予測可能性と相関を評価することにより,HTとそのサブタイプに関連する血液バイオマーカーを比較することを試みた。方法:研究プロトコルをPROSPEROデータベース(CRD42020201334)に登録し,系統的レビューとMeta-Analyzesガイドラインのために,優先報告項目に接着した。Cochrane Library,PubMed,およびWeb of Scienceデータベースから同定された2230の論文の中で,30の品質評価された論文が適格であった。Meta分析は,マトリックスメタロプロテイナーゼ-9(MMP-9),細胞フィブロネクチン(c-Fn),フェリチン,S100カルシウム結合蛋白質B(S100B),および好中球-リンパ球比(NLR)に対して行われた。また,脳卒中発症から90日(不良転帰修正Rankinスケール>2)での機能的転帰との相関に対するバイオマーカーをレビューした。結果:プールされた診断オッズ比(DOR_poled)は,ベースラインc-Fnレベル(299.253[95%CI,28.58-4,366.709])で最も高く,次いでMMP-9(DOR_poled,29.571[95%CI 17.750-49.267])およびフェリチン(DOR_poled,24.032[95%CI 2.557-225.871])であった。しかしながら,フェリチンとc-Fnに対する広い信頼区間は,マーカーのより少ない信頼性を示唆した。MMP-9レベル≧140ng/mLの患者はAIS後の症候性HT発症のより高いリスクで29.5倍であった(曲線下面積=0.881)。S100B(DOR_poled,6.286[95%CI,1.861-21.230])とNLR(DOR_poled,5.036[95%CI,2.898-8.749])は診断精度が低かった。メタ分析には含まれていないマーカーの中で,カベオリン-1,トロンビン活性化フィブリン分解阻害剤,プラスミノーゲン活性化因子阻害剤-1および可溶性ST2は,非常に感受性が高かった。MMP-9,フェリチンおよびNLRの上昇レベルは,不良な機能的転帰および死亡率と関連することを見出した。【結論】5つのバイオマーカーのうち,MMP-9が血栓溶解前のHTのリスクを予測するためにより高い診断精度を有するという十分な証拠があった。MMP-9,フェリチンおよびNLRも,不良な短期転帰を予測した。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 信頼性 ,  データベース ,  死亡率 ,  *出血 ,  トロンビン ,  フェリチン ,  リンパ球 ,  *脳卒中 ,  フィブロネクチン ,  合併症 ,  脳梗塞 ,  血栓溶解療法 ,  *バイオマーカー ,  マトリックスメタロプロテイナーゼ ,  *システマティックレビュー
準シソーラス用語： 急性虚血性脳卒中 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 出血性形質転換 ,  バイオマーカー ,  Meta分析 ,  急性虚血性脳卒中

分類 (2件)： 神経系疾患の薬物療法  (GN05020Y) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

タイトルに関連する用語 (6件)： 急性脳卒中 ,  出血性変化 ,  予測 ,  バイオマーカー ,  系統的レビュー ,  分析