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J-GLOBAL ID：202202249788096338   整理番号：22A0565008

血管内動脈瘤修復後の生存と耐久性は,年齢関連外科的判断を反映する【JST・京大機械翻訳】

Survival and durability after endovascular aneurysm repair reflect era-related surgical judgement

著者 (7件)： Witheford Miranda (Division of Vascular Surgery, Complex Aortic Team, Royal Free NHS Foundation Trust, London, UK) ,  Witheford Miranda (Division of Vascular Surgery, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada) ,  Brandsma Amarins (Division of Vascular Surgery, Complex Aortic Team, Royal Free NHS Foundation Trust, London, UK) ,  Lane Rene (Division of Vascular Surgery, Complex Aortic Team, Royal Free NHS Foundation Trust, London, UK) ,  Prent Anna (Division of Vascular Surgery, Complex Aortic Team, Royal Free NHS Foundation Trust, London, UK) ,  Mastracci Tara M. (Department of Cardiothoracic Surgery, St Bartholomew’s Hospital, London, UK) ,  Mastracci Tara M. (Department of Surgery and Interventional Sciences, University College London, London, UK)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 75  号： 2  ページ： 552-560.e2  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 腎下血管内動脈瘤修復(EVAR)の早期時代の無作為化比較試験に基づく2020年の国立臨床研究所からの腹部大動脈瘤管理ガイドラインは,EVAR後の長期転帰が選択的腹部大動脈瘤修復での使用を危うくすることを示唆した。急速に進展する外科分野では,動脈瘤修復の時代が長期患者転帰に有意な影響を及ぼす可能性があると仮定した。単施設後向きコホートデザインを用いて,2008年から2010年にEVARを受けた早期コホート(n=166)と2015年から2017年までの現代の後期コホート(n=129)の2つのEVARコホートを同定した。再介入,再介入フリー生存,および死亡率の一次転帰に対する患者の術前人口統計学と修復の時代を評価し,解剖学的選択基準,移植片耐久性,エンドリーク,および動脈瘤直径との関係を処置の5年後に検討した。早期コホート患者は,再介入のない生存(初期80.1%対後期93.3%)を低下し,全生存(初期71.3%対後期81%)を3年および追跡調査を通して減少させた。初期コホート患者におけるEVARに適した術前解剖学は,初期群において,平均11.6mm短長腎下大動脈および13.3mm短長腸骨閉鎖帯で,104%より大きな近位および106%大きな遠位着陸帯直径を含む,後期コホート患者より可変であった。早期コホート患者は,移植片キンクとエンドリークを含む追跡調査中により多くの合併症があり,後期患者の初期対8.5%の24.4%は,1つ以上の再介入を受けた。EVAR移植における技術的スキルは,症例の閾値後に有意には進化しないが,解剖学的選択およびデバイスサイジングに関連する外科的判断は,長期分離からフィードバックを必要とし,時代によるEVAR結果に有意に影響する。早期修復時代からのEVAR患者は,より多くの合併症,再介入,および生存の減少を伴い,有意に悪い転帰を示した。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 死亡率 ,  出血 ,  大動脈 ,  サイジング ,  *動脈瘤 ,  解剖学 ,  母集団 ,  腸骨 ,  合併症 ,  術後合併症 ,  大動脈瘤 ,  移植片 ,  ランダム化比較試験
準シソーラス用語： 腹部大動脈瘤 ,  長期予後 ,  *ステントグラフト内挿術 ,  エンドリーク ,  動脈瘤径 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 腹部大動脈瘤 ,  EVAR ,  血管内動脈瘤修復 ,  耐久性 ,  NICEガイドライン

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (4件)： 血管内動脈瘤修復 ,  生存 ,  年齢 ,  外科