HeartMate3による抗凝固戦略の減少【JST・京大機械翻訳】

Silva C.; Stewart S.M.; Kim B.; Silber D.; Mody K.P.

文献

J-GLOBAL ID：202202249978512009 整理番号：22A1118941

HeartMate3による抗凝固戦略の減少【JST・京大機械翻訳】

Reduced Anticoagulation Strategy with HeartMate 3

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資料名：
巻： 41 号： 4 S ページ： S358 発行年： 2022年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

抗凝固の使用は,Heartate 3 LVAD(Abbott;Chicago,IL)患者の管理のための治療の標準である。HM3の高度な磁気的浮上設計によって,従来の抗凝固処方を許容できない患者にとってより多くの柔軟性がある。著者らは,抗凝固またはINR目標の減少によるHM3患者の単一センター経験の臨床結果をレビューする。方法:2018年1月から2021年8月2021日までのHeartate 3 VADで著者らのセンターに移植されたすべての患者を,遡及的にレビューした。抗凝固療法またはINR目標減少を本研究に含めた。平均年齢65.4歳,85.2%(n=23)が男性であった2018~2021年に著者らのセンターにHM3を移植した合計27人の患者があった。37パーセントの患者(n=10)は,従来のINR目標の耐性の懸念により,完全に抗凝固から離れ,またはINR目標が減少した。これらの患者の10%(n=1)は,重度の術後出血のため,どの抗凝固も開始しなかったが,20%(n=2)は,VAD移植の6か月以内に停止し,50%(n=5)は,有害事象のため2年以内に停止した。患者の20%(n=2)は,INR目標が1.5~2であった。抗凝固の中断またはINR目標の減少の最も一般的な理由は,持続性胃腸出血(40%n=4)を含んだ。病因の浮腫は,硬膜下血腫,非コンプライアンス,およびTTRアミロイドの存在を含んだ。抗凝固を管理し,INR目標を減じた患者のNinteyパーセント(n=9)は,デバイス血栓症または機能不全の臨床症状なしで1年以上生存し,デバイスパラメータ,LDHまたは心エコー異常の有意な変動を含んだ。さらに,この集団は,脳卒中または血栓塞栓症を含む有害事象から遊離していた。患者の60%(n=6)は2年間無イベントであった。THis単一中心実世界後向き分析は,公表されているデータと同様に,HM3患者が有意な有害事象なしで抗凝固をしないと結論づけるのが妥当であることを示唆する。患者は,有害事象の徴候と溶血とポンプ血栓症の検出に対する賢明なモンチオリングを継続しなければならない。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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血液・体液作用薬の臨床への応用 , 循環系疾患の薬物療法

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