肺移植レシピエントにおける横隔膜機能不全への取り組み:横隔膜ペーシングの役割の拡大【JST・京大機械翻訳】

Onders R.; Elgudin Y.; Abu-Omar Y.; Pelletier M.; Chavin K.; Schilz R.

文献

J-GLOBAL ID：202202250688947079 整理番号：22A1119595

肺移植レシピエントにおける横隔膜機能不全への取り組み:横隔膜ペーシングの役割の拡大【JST・京大機械翻訳】

Addressing Diaphragm Dysfunction in Lung Transplant Recipients: The Expanding Role of Diaphragm Pacing

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資料名：
巻： 41 号： 4 S ページ： S431-S432 発行年： 2022年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

横隔膜機能不全は肺移植後に記録され,最大62%の患者に影響する。横隔膜ペーシング(DP)は,人工呼吸(MV)で人工呼吸器誘発横隔膜機能不全(VIDD)を予防し,機能的電気刺激により,横隔膜神経回復を改善することが示されている。肺移植レシピエントにおけるDPの最大経験を報告する。これは,2つのDPシステムを有する単一施設でのIRB承認された前向き,非ランダム化介入経験の遡及的分析である。慢性DPシステム[NeuRx,Synapse Biomedical]を,横隔神経損傷またはそれらの移植後のMVからの離乳の困難さのある患者で腹腔鏡的に移植した。一時的DPシステム[TransAeris,Synapse Biomedical]を移植時または腹腔鏡的に移植した。両タイプの移植において,横隔膜刺激は,MVまたは神経回復から離乳する必要のある場合,強制された。結果:放射線学的および横隔膜筋電図(dEMG)で評価した。DPは,デバイス有害事象のない16人の患者に利用された。これらのうち,5人の患者は慢性DPシステムを有し,a)移植1年後の1人の患者は横隔膜神経損傷の回復を示さなかった。b)3例の患者は,ペーシングを通して横隔膜神経/横隔膜機能の回復を示した;c)1人の患者は,手術を必要とする移植後の股関節骨折を持続し,肺炎を発症し,気管切開MV依存性になった。DPは,完全な横隔膜回復,気管切開のデカヌル化およびDPワイヤの除去を可能にした。11人の患者は一時的DP電極を有し,a)1レシピエント(移植後2か月)はCOVID-19敗血症と呼吸不全のためにECMOの間にDP使用をし,その後,家族が治療されたとき,呼吸障害と呼吸障害を続けた。b)肺移植時に移植された10。これらの10名のうち,患者3名は,術後に問題のない回復と電極の除去を伴う両側dEMGを同定した。7人の患者は術後に同定された横隔膜異常を有し,DPを受けた。それらの7つのうち,5つは回復とDP電極除去を示し,2つは移植後1と9カ月のペーシングであった。DPは,肺移植で安全に使用されて,MVからの横隔神経損傷の回復を改善し,VIDDを予防した。DPは,肺移植後の横隔膜機能不全の取り組みと転帰の改善に有望である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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医療用機器装置 , 呼吸器の疾患 , 神経系の疾患 , 循環系疾患の治療一般 , 呼吸器疾患の治療一般

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