修飾根治的乳房切除術を受けた回復スコアのロピバカイン入院患者の質に対するアジュバントとしてのデクスメデトミジンと併用した超音波ガイド下深部漿液前面ブロックの影響: 無作為化対照試験【JST・京大機械翻訳】

Wu Yu; Kang Yuling; Li Yanli; Fu Bohan

文献

J-GLOBAL ID：202202250857817200 整理番号：22A1178916

修飾根治的乳房切除術を受けた回復スコアのロピバカイン入院患者の質に対するアジュバントとしてのデクスメデトミジンと併用した超音波ガイド下深部漿液前面ブロックの影響: 無作為化対照試験【JST・京大機械翻訳】

Impact of Ultrasound-Guided Deep Serratus Anterior Plane Block Combined With Dexmedetomidine as an Adjuvant to Ropivacaine Inpatient Quality of Recovery Scores Undergoing Modified Radical Mastectomy: A Randomized Controlled Trial

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巻： 12 ページ： 858030 発行年： 2022年
JST資料番号： U7089A ISSN： 2234-943X 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：スイス (CHE) 言語：英語 (EN)

背景:乳癌は,最も一般的に診断される悪性腫瘍として肺癌を摂取し,女性における癌関連死の主な原因である。手術は乳癌に対する唯一の可能な治療法であり,急性術後疼痛(APP)の発生率は乳房手術において高い。以前の報告は,超音波ガイド下深鋸筋前面ブロック(dSAPB)が乳癌に対する修正根治的乳房切除術後の疼痛を軽減する効果的な遮断を提供することを示唆した。実際,使用した長時間作用局所麻酔薬にもかかわらず,患者の疼痛は麻酔の短い期間のため完全には除去できない。局所麻酔薬の補助としてのデクスメデトミジンは末梢神経ブロック期間を延長できる。しかし,修正根治的乳房切除術を受ける回復スコアの質におけるデキスメデトミジンによるdSAPBの役割を調べた研究はない。したがって,本研究はこの側面を目指して行われた。材料と方法:この単一施設,二重盲検,無作為化臨床試験を,Bethune International Peace病院で行った。選択的修正根治的乳房切除術の全部で88人の参加者を,5月と11月2021日から登録した。30mlの0.375%ロピバカインまたは30mlの0.375%ロピバカインとデクスメデトミジン(1μg/kg)を併用した超音波ガイドdSAPBを,腋窩正中線の第4から第5肋骨の麻酔前に投与した。一次転帰は,QoR-15を用いて術後24時間測定した回復の質であった。2次転帰は,術後1,6,12,24,および48時間の安静時および運動時の視覚アナログ尺度(VAS)スコア,術後48時間のスフェンタニル摂取,術後吐き気および嘔吐(PONV)の発生率,麻酔後治療室(PACU)滞在,めまい,せん妄,SAPB関連有害事象,および疼痛管理による患者の満足度であった。結果:88人の参加者のうち,8人は包含基準に適合しなかった;他の80は,ロピバカイン(R群,N=40)を併用したdSAPBとロピバカイン+DEXを併用したdSAPB(RD群,N=40)を無作為化し,そのうち合計7例(R群4例,RD群3例)をプロトコル偏差により除外した。最終的に,年齢(SD,年,54.08[6.28]対54.62[7.44],p=0.740),肥満度指数(BMI)(SD,27.96[11.67]対27.57[2.38],p=0.428),および中央値術前のグローバルQoR-15スコア(四分位範囲(IQR),127[123.25~131]対126[121~130],p=0.662)を含む最終分析のために,73名の参加者(R群36名およびRD群37名)が含まれた。結果:術後グローバルQoR-15スコア中央値(IQR,107[103-112]対109.5[107-114],p=0.016),VASスコアは12時間(IQR,1[1-2]対1[1-2],p=0.014)および24時間(IQR,3[2-3]対3[2-3],p=0.014)で,そして,群RDの中央値は,群Rのそれらより有意に低かった(IQR,2[1-3]対3[2-3],p=0.014),および中央値のスフェンタニルレスキュー消費(IQR,14[12-117対14[12-15],p=0.022)は,群Rのそれらより有意に低かった。RD群の患者満足度スコア(SD,8.28[0.70]対8.62[0.59],p=0.024)は,R群より有意に高かった。結論:デクスメデトミジン+ロピバカインを併用した超音波ガイドdSAPBは,修正根治的乳房切除術を受ける患者においてQoR-15を改善し,乳癌手術後の回復を助ける有用な介入である可能性がある。さらに,DEX群のロピバカインの参加者は,早期術後期間における優れた疼痛緩和,術後累積オピオイド消費の減少,患者満足度の増加,合併症の発生率の増加を示さなかった。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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腫ようの外科療法

引用文献 (52件)：

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