抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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[目的]全膝関節置換術(TKA)患者の経口傷科活血方連合応用60°屈曲膝位が術後出血量、関節活動度及び機能回復に与える影響を検討する。[方法]90例の片側TKA治療を行った原発性退行性膝骨関節炎患者を、ランダムに屈曲位連合傷科活血方群(I群)、屈曲位群(II群)と伸張直位群(III群)に分け、各群30例とした。3群の患者は手術後に関節腔にカルバミド酸を注射し、ドレナージチューブを挟み、2h、I群患者は術後に屈曲寛骨、膝60°、挙上下肢30cmの体位を採り、そして術前5d(手術当日一時停止服用)と術後14dに経口傷科活血方治療を行った;群IIは,術後,屈曲股,屈曲膝60°,および下肢30cmの体位を採取した。III群の患者は術後に単純に伸ばした体位を取った。3群の術中失血量,術後48時間ドレナージ量,総失血量,および陰的失血量を比較し,3群患者の術前,術後患肢の下腿周囲径,関節可動域(ROM),疼痛視覚アナログ尺度(VAS)スコア,および術後合併症を観察した。米国ニューヨークコンネール大学の特種外科病院(HSS)膝関節機能採点の変化状況及び術後合併症の発生状況。[結果](1)I群患者の術後総失血量、劣性失血量はII群、III群より低く、II群の総失血量、劣性失血量はIII群より低く、統計学的有意差があった(P<0.05);しかし、3群患者の術中出血量と48時間ドレナージ量を比較すると、統計学的有意差がなかった(P>0.05)。(2)I群の患者は術後7dと14dの患肢膝関節ROMはいずれもII群とIII群より明らかに高く、術後14dの患肢の下腿周囲径はいずれもII群とIII群より明らかに小さく、統計学的有意差があった(P<0.05)。(3)術後7d、I群とIII群の患者の患肢膝関節VASスコアはII群より低く、術後14d、I群の患肢膝関節VASスコアはII群とIII群より低く、統計学的有意差があった(P<0.05)。(4)I群の患者は術後14日と3カ月の患肢膝関節HSSスコアがII群とIII群より明らかに高かった(P<0.05)。(5)II群患者の術後の筋間静脈血栓(MCVT)の発生率はI群、III群より明らかに高く、統計学的有意差があった(P<0.05)。[結論]傷科活血方と60°屈曲膝関節治療の併用は、TKA術後の潜性失血量及び総失血量を有効に減少させ、患者の疼痛症状を緩和し、関節活動度の回復速度を加速し、両者の結合は術後の関節機能回復にもっと有益である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】