肺移植レシピエントにおける重症非感染性急性呼吸不全の管理【JST・京大機械翻訳】

Trindade A.J.; Stokes J.W.; Gannon W.D.; Patel Y.J.; Lambright E.S.; McPherson K.A.; Norfolk S.G.; Robbins I.M.; Shaver C.M.; Bacchetta M.

文献

J-GLOBAL ID：202202251402012054 整理番号：22A1119241

肺移植レシピエントにおける重症非感染性急性呼吸不全の管理【JST・京大機械翻訳】

Management of Severe Non-Infectious Acute Respiratory Failure in Lung Transplant Recipients

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資料名：
巻： 41 号： 4 S ページ： S528 発行年： 2022年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

機械的換気(MV)を必要とする急性呼吸不全(ARF)は,肺移植後のICU再入院の主要原因であり,<50%の6か月生存と関連する。重症ARFの非感染性原因を有する患者に対する管理戦略は,過小報告である。覚醒静脈体外膜酸素化(VV-ECMO)による非感染性ARFの攻撃的早期治療,および免疫抑制増強が転帰を改善すると仮定した。これは,1/1/2018~12/1/2020の間の遡及的で単一中心ケースシリーズである。胸部X線およびPaO_2/FiO_2<150に拡散同種移植片浸潤を伴う重症ARFを有する肺移植レシピエント(LTRs)を,VV-ECMOのために考慮した。すべてのLTRsは,経験的に広い抗生物質を受けた。初期培養が陰性であるならば,高用量ステロイド,血漿交換,静脈内免疫グロブリン,リツキシマブ,抗胸腺細胞グロブリンまたはアレムツズマブの組合せによる免疫抑制増強が開始された。VV-ECMO担体は,バイカバリ,二重内腔単一カニューレを介していた。99のLTRは,非感染性重症ARFの5つの会議基準で,研究期間の間にICUに再入院した。ECMOの中央値は21日(IQR7~28)であった。5名の患者のうち4名は抗体および/またはT細胞枯渇療法を施行し,12か月生存は80%であった。(Fig1)。肺機能は生存者(Fig2)のARF発作後に安定化した。覚醒VV-ECMOによる治療と重症非感染性ARFによるLTRsにおける免疫抑制増強は,MVで以前報告されたより良好な12か月転帰と関連する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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泌尿生殖器疾患の外科療法 , 感染症・寄生虫症一般

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