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J-GLOBAL ID:202202251915780807   整理番号:22A1119366

ポストCOVID19末期呼吸不全に対する肺移植:3つのラテンアメリカ諸国からの症例シリーズ【JST・京大機械翻訳】

Lung Transplantation for Post COVID19 End Stage Lung Failure: A Case Series from 3 Latin American Countries
著者 (7件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S130-S131  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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肺移植は,現在,COVID-19の重症症例で治療選択肢となり,これは広範囲で不可逆的な肺損傷を示す。人口統計学的特徴および移植前SARSCoV2感染,合併症および移植後生存の進化を評価することを目的とした。3ラテンアメリカ諸国の4つの肺移植センター(チリ,ブラジル,およびメキシコ)からの遡及的症例シリーズは,COVID19末期肺障害のために肺移植を受けた患者を含む。2020年1月から2021年9月までに,後COVID19肺障害の重症症例による13の両側肺移植を行った。男性の69.2%は平均年齢44歳(範囲25~61歳)であった。症状発症から,平均挿管時間は12.9日であり,ECMOへの接続は平均12.3日(範囲2から28日)であった。移植は,ECMO(範囲52から167)への接続から平均85.5日であった。平均BMIは28.3kg/m2(範囲24.4~35.5)であった。1例の患者は,以前の共存症(動脈性高血圧)があった。移植前に,100%をECMOに接続し,そのうちのどれも鎮静せず,11は立位を達成し,そのうち3は歩行を維持し,53.8%は自発換気を維持した。使用した移植手術アプローチは,11人の患者と胸骨正中切開術2のClamshellであった。術中カニューレ挿入は,100%で行われ,2例で静脈-静脈,それらのうち10例で静脈-動脈であった。症例の61.5%(患者8名)は,手術後にECMOに残存し,平均6.6日(0から22)の患者が合併症を有し,出血,血管狭窄,感染,および腎不全が記述された。全体の生存率は,64日の追跡期間中央値で53.8%(7人の患者)であった。30日の生存率は75%であった。退院までの平均時間は,移植後44.6日であり,142日(74~257)の入院の全平均時間であった。移植は,医療支援にもかかわらず,肺損傷の不可逆性を確認した患者における治療アルセナールの一部として考えられている。しかし,移植の遅れと長期ECMOへのそれに伴う接続は,おそらく臓器提供の低い率のため,著者らの国で一貫して観察される。これは,ラテンアメリカ諸国における肺移植プログラムの低ドナー率を考慮して,移植を行う際により良い評価の必要性を示す。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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呼吸器疾患の外科療法 

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