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J-GLOBAL ID：202202252098627388   整理番号：22A1020302

心臓手術後の12か月の認知機能および機能転帰:静脈内アセトアミノフェン対プラセボのDEXACET試験【JST・京大機械翻訳】

Twelve-Month Cognitive and Functional Outcomes Following Cardiac Surgery: The DEXACET Trial of Intravenous Acetaminophen Versus Placebo

著者 (8件)： Khera Tanvi (1Center for Anesthesia Research Excellence, Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, United States) ,  Helfand Jordan (1Center for Anesthesia Research Excellence, Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, United States) ,  Kelly Lauren (1Center for Anesthesia Research Excellence, Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, United States) ,  Mueller Ariel (1Center for Anesthesia Research Excellence, Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, United States) ,  Mueller Ariel (2Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, United States) ,  Shankar Puja (1Center for Anesthesia Research Excellence, Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, United States) ,  Marcantonio Edward R. (3Department of Medicine, Divisions of General Medicine and Gerontology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, United States) ,  Subramaniam Balachundhar (1Center for Anesthesia Research Excellence, Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, United States)
資料名： Frontiers in Pharmacology (Web)  (Frontiers in Pharmacology (Web))
巻： 13  ページ： 803903  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7091A  ISSN： 1663-9812  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:注意および全体的認知機能障害の急性低下であるせん妄は,心臓手術後に頻繁に発生し,認知機能障害および機能的能力の低下と有意に関連していることが示されている。DEXACET試験では,プラセボと比較したとき,静脈内(IV)アセトアミノフェンによる術後院内せん妄の有意な減少を示した。この解析では,この保護的会合が12か月の認知と機能的転帰にも拡張したかどうかを検討した。方法:この研究は,IRBにより承認された,Beth イスラエル Deaconess Medical Centerで実施された前向き,無作為,プラセボ対照,三重盲検,要因計画試験であった。本試験では,120人の高齢心臓外科患者を,プロポフォールまたはデクスメデトミジンに加えて静脈内(IV)アセトアミノフェンまたはプラセボのいずれかを受けるために無作為割付けした。IVアセトアミノフェンを受けている患者は,院内せん妄の有意な減少を示した。術後1か月および12か月目に,モントリオール認知評価,電話版(T-MoCA),Geriatric Depression Scale(GDS)および日常生活動作(ADLs,IADLs)の基礎的および機器的活動を用いて,認知的,気分および機能的転帰データを収集した。結果:一次試験の120人の登録患者のうち,93人(77.5%)と83人(69.2%)の患者は,それぞれ1か月と12か月で評価した。1か月(18.0対18.0,p=0.52)または12か月(19.0対18.0,p=0.62)でのアセトアミノフェンとプラセボ群の間で,中央値T-MoCAスコアの統計的に有意な差は観察されなかった。治療群間にGDS,ADLまたはIADLsに差はなかった。術後せん妄を有する23人(45%)のオリジナル研究参加者のサンプルサイズと10人(45%)の追跡調査を追跡した。結論:静脈内アセトアミノフェン投与は,心臓手術後の長期認知または機能的状態の違いと関係していなかった。より大きなサンプルサイズと改善されたコホート保持戦略による術後せん妄後の長期転帰に関するさらなる研究は,この重要な領域に取り組むために必要であろう。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 電話 ,  *偽薬 ,  *静脈 ,  認識 ,  母集団 ,  注意 ,  術後合併症 ,  *心臓外科 ,  日常生活動作 ,  せん妄 ,  フェノール類 ,  脂肪酸 ,  芳香族アミン ,  カルボアミド ,  アミノアルコール
準シソーラス用語： 認知障害 ,  長期予後 ,  術後せん妄 ,  *認知機能 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 認知 ,  せん妄 ,  機能状態 ,  認知機能障害 ,  心臓外科 ,  デキサセット試験

分類 (4件)： 神経の臨床医学一般  (GN01030H) ,  食品の化学・栄養価  (FJ01020J) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  精神障害  (GR03000A)

物質索引 (2件)： プロポフォール ,  アセトアミノフェン

引用文献 (34件)：

• AlbertM. S., LevkoffS. E., ReillyC., LiptzinB., PilgrimD., ClearyP. D., et al (1992). The Delirium Symptom Interview: an Interview for the Detection of Delirium Symptoms in Hospitalized Patients. J. Geriatr. Psychiatry Neurol. 5, 14-21. doi: 10.1177/002383099200500103
• AustinC. A., O'GormanT., SternE., EmmettD., StürmerT., CarsonS., et al (2019). Association between Postoperative Delirium and Long-Term Cognitive Function after Major Nonemergent Surgery. JAMA Surg. 154, 328-334. doi: 10.1001/jamasurg.2018.5093
• BrownC. H.4th, ProbertJ., HealyR., ParishM., NomuraY., YamaguchiA., et al (2018). Cognitive Decline after Delirium in Patients Undergoing Cardiac Surgery. Anesthesiology 129, 406-416. doi: 10.1097/ALN.0000000000002253
• BrownC. H. (2014). Delirium in the Cardiac Surgical ICU. Curr. Opin. Anaesthesiol 27, 117-122. doi: 10.1097/ACO.0000000000000061
• ButtonK. S., IoannidisJ. P., MokryszC., NosekB. A., FlintJ., RobinsonE. S., et al (2013). Power Failure: Why Small Sample Size Undermines the Reliability of Neuroscience. Nat. Rev. Neurosci. 14, 365-376. doi: 10.1038/nrn3475

タイトルに関連する用語 (8件)： 心臓手術 ,  月 ,  認知機能 ,  機能転帰 ,  静脈 ,  アセトアミノフェン ,  プラセボ ,  試験