抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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背景:慢性腎疾患(CKD)患者における感染は,入院の主な原因である。腎除去抗生物質の薬物動態は薬物蓄積につながり,潜在的毒性をもたらす。抗生物質の腎臓投与調整は,毒性を避け,死亡率を低下させるのに重要である。レバノンでは,CKDにおける抗生物質投与量の妥当性に関するデータは限られている。目的:非透析CKD患者における不適切に投与される抗生物質の有病率を推定し,未調整の腎臓投与と関連する可能性のある危険因子を同定すること。方法:レトロスペクティブチャートレビューをレバノンの2つの三次医療病院で実施した。CKDの国際統計分類(ICD-10)コードを用いてデータベースを検索した。腎臓投与調整を必要とする抗生物質を投与した患者について人口統計学的および臨床データを集めた。Lexi-Compオンライン薬剤情報データベースは,投与の適切性を評価するために使用したガイドラインであった。結果:合計495の抗生物質順序を190人の患者に必要とした。51.6%の患者は,腎用量調整なしで抗生物質を受けた。最も不適切に投与されたクラスはペニシリン(39.8%)であったが,フルオロキノロンは最も適切に調整された。ピペラシリン/タゾバクタムは,腎臓用量調整なしで最も頻繁に処方された薬剤(30.6%)であった。呼吸器感染症(OR 1.301,CI 95% 1.327-1.915)および多病性(OR 1.183,CI 95% 1.358-2.081)は,適合多変量調整ロジスティックモデルからの未調整抗生物質投与に対する統計的に有意な関連であった。結論:本研究は,CKD患者におけるガイドライン不一致抗生物質投与の高頻度を明らかにした。この投与エラーは,医師を処方し,臨床薬剤師と協力する意識の増加により予防可能である。Copyright The Author(s), under exclusive licence to Springer Nature B.V. 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】