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J-GLOBAL ID:202202253628560882   整理番号:22A1180503

末梢網膜血管漏出を伴う小児非感染性慢性前部ブドウ膜炎の治療におけるアダリムマブの有効性と安全性:パイロット研究【JST・京大機械翻訳】

The Efficacy and Safety of Adalimumab in Treating Pediatric Noninfectious Chronic Anterior Uveitis With Peripheral Retinal Vascular Leakage: A Pilot Study
著者 (12件):
資料名:
巻:ページ: 813696  発行年: 2022年 
JST資料番号: U7079A  ISSN: 2296-858X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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目的:本研究は,小児慢性前ブドウ膜炎患者における末梢血管漏出軽減におけるアダリムマブの有効性を評価し,最良の矯正視力(BCVA)と炎症パラメータの改善能力,局所グルココルチコステロイド(GC)と全身免疫調節療法(IMT)の減少,およびその安全性プロファイルにおける有効性を評価することを目的とする。方法:超広視野フルオレセイン眼底血管造影で末梢網膜血管漏出を呈し,アダリムマブ治療を受けた小児慢性前部ブドウ膜炎患者の自己制御研究を行った。一次転帰は,3か月および6か月の追跡調査訪問での網膜血管漏出の程度であった。二次転帰は,BCVA,炎症パラメータ(新鮮角膜沈殿物,前房細胞,および硝子体細胞グレード),局所グルココルチコステロイド点眼薬の頻度,IMT負荷,および3か月および6か月の追跡調査訪問での副作用を含んだ。結果:平均年齢は9.30±3.26歳であった。平均追跡期間は9.0±3.0か月であり,全患者は少なくとも6か月経過観察した。3か月と6か月の追跡調査で,末梢血管漏出スコアは,3か月,2.75,95%CI(1.76,3.73),p<0.001,6か月の間,有意に減少した(2.87,95%CI(2.14,3.60),p<0.001)。BCVA(p=0.013は3か月,p=0.005,6か月)は有意に改善したが,新鮮角膜沈殿物,前房細胞,および硝子体細胞グレードにより代表される炎症パラメーターは,有意に改善し(p<0.001,すべてのパラメータに対してp<0.001,p<0.001),局所GC使用は3および6か月で有意に減少した(p<0.001,p<0.001)。また,6か月(p<0.001)で全身性IMT負荷の統計的に有意な減少があった。観察期間における有害事象は,注射部位周辺の局所赤みと軽度の上気道症状を含んだ。結論:アダリムマブは,慢性前ブドウ膜炎の小児患者における末梢血管漏出を効果的に軽減することができた。また,BCVAと炎症パラメータの改善,および局所グルココルチコステロイド点眼剤と全身IMTの減少に役立つ。アダリムマブは一般的に小児ぶどう膜炎に対して安全である。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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眼の疾患の薬物療法 
引用文献 (24件):
  • Jaffe GJ, Dick AD, Brezin AP, Nguyen QD, Thorne JE, Kestelyn P, et al. Adalimumab in patients with active noninfectious uveitis. N Engl J Med. (2016) 375:932-43. doi: 10.1056/NEJMoa1509852
  • Nguyen QD, Merrill PT, Jaffe GJ, Dick AD, Kurup SK, Sheppard J, et al. Adalimumab for prevention of uveitic flare in patients with inactive non-infectious uveitis controlled by corticosteroids (VISUAL II): a multicentre, double-masked, randomised, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. (2016) 388:1183-92. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31339-3
  • Ramanan AV, Dick AD, Jones AP, McKay A, Williamson PR, Compeyrot-Lacassagne S, et al. Adalimumab plus methotrexate for uveitis in juvenile idiopathic arthritis. N Engl J Med. (2017) 376:1637-46. doi: 10.1056/NEJMoa1614160
  • Suhler EB, Adan A, Brezin AP, Fortin E, Goto H, Jaffe GJ, et al. Safety and efficacy of adalimumab in patients with noninfectious uveitis in an ongoing open-label study: VISUAL III. Ophthalmology. (2018) 125:1075-87. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.12.039
  • Ramanan AV, Guly C. Adalimumab for childhood onset uveitis. Ann Rheum Dis. (2018) 77:961-2. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212767
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