機械的循環補助患者におけるオンポンプ死亡率の危険因子としての多微生物および多重血流感染エピソード【JST・京大機械翻訳】

Bart N.K.; Lo P.K.; Robson D.; Emmanuel S.; Andresen D.; Jansz P.; Muthiah K.; Hayward C.S.

文献

J-GLOBAL ID：202202253912575686 整理番号：22A1119439

機械的循環補助患者におけるオンポンプ死亡率の危険因子としての多微生物および多重血流感染エピソード【JST・京大機械翻訳】

Polymicrobial and Multiple Blood Stream Infection Episodes as Risk Factors for On-Pump Mortality in Mechanical Circulatory Support Patients

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資料名：
巻： 41 号： 4 S ページ： S231-S232 発行年： 2022年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

末期心不全に対する機械的循環支持システムの拡張使用による改善経験にもかかわらず,デバイス関連感染は一般的である。本研究は,26年間にわたる血流感染(BSI)の臨床的影響をより良く特性化することを目的とした。これは,1994年6月から2020年12月までの橋渡し移植として移植された持続性機械的循環支持患者の単一中心後向き研究であった。患者を,BSIの発生率,オンポンプサポート日数,移植への移行およびオンポンプ死亡率に関して研究した。感染の発生率またはタイプとオンポンプ死亡率の間の記述統計学と関係を分析した。平均年齢が52.1±13.7歳,平均INTERMACSスコアが1.9±0.7の2人と50人の患者(男性204人,82%)を検討した。移植されたデバイスは,221(88.4%)の左VAD,17(6.8%)のビVADおよび8(3.2%)の全人工心臓を含んだ。平均オンポンプ期間は377±38日であった。108人(43%)が1人以上のBSI,および0.42人が患者年であった。これらの症例のうち,71人(全患者の28.4%,全BSIエピソードの65.7%)は単一エピソードであり,一方,37人は多重エピソード(指数感染の少なくとも7日)と28人は多菌性増殖(2生物または時間オンポンプ)があった。初期BSIの主要な責任生物は,ブドウ球菌(67.6%),連鎖球菌(8.3%)および腸球菌(6.5%)種であった。表在性ドライブラインサイトスワブから陽性微生物増殖の93例(37.2%)があり,そのうち46例(49.5%)はBSIを有していた。高血圧,糖尿病および透析の必要性に対するロジスティック回帰では,陽性のドライブライン微生物学は死亡率の有意な予測因子であった(p=0.01)。BSI患者の中で,複数の生物(p<0.01)を有する複数のBSI(p=0.03)またはBSIを有する人々に対するオンポンプ死亡率の割合が有意に増加した。逐次または複数の生物による感染は,オンポンプ死亡率の重要なマーカーである。どの感染を制限するかは,デバイス移植のアウトセットで重要であるが,この研究は,タイムリーな認識と標的化および集中的な抗菌治療の初期投与の重要性と緊急性を強調する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法

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