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J-GLOBAL ID：202202253977468359   整理番号：22A1119207

小児心臓移植後の単形態B細胞リンパ腫の早期合併症【JST・京大機械翻訳】

Early Complication of Monomorphic B-cell Lymphoma Post Pediatric Cardiac Transplantation

著者 (4件)： Nigam P. (Nemours Children’s Health, Wilmington, DE) ,  Baker-Smith C. (Nemours Children’s Health, Wilmington, DE) ,  McCandless K. (Nemours Children’s Health, Wilmington, DE) ,  Powell J. (Nemours Children’s Health, Wilmington, DE)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 41  号： 4 S  ページ： S510  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 移植後リンパ増殖性疾患(PTLD)は全小児移植レシピエントの5%から10%で発生し,移植後罹患率と死亡率の重要な原因である。サブタイプは,反応性形質細胞,モノモルフィック(例えばB細胞リンパ腫)および多型型を含む。最も一般的なタイプは単形であり,Epstein Barrウイルスと最もしばしば関連する。拡張型心筋症の15歳男性で移植後5カ月の重症単形B細胞リンパ腫PTLDの症例を報告する。ドナーとレシピエントの両方がEBVに対して血清陽性であった。移植後のピークEBVログは4.08であった。タクロリムス,ミコフェノール酸およびステロイドの標準投与による抗胸腺細胞グロブリンおよびルーチン移植後免疫抑制による標準誘導療法を受けた。患者の術後経過は3か月のエルタペネムで治療した胸骨骨髄炎により複雑であった。初期生検はACR1Rを明らかにしたが,有意な拒絶エピソードまたは血行動態の妥協はなかった。患者は移植後5か月で発熱,腹痛,咽頭痛および両側耳痛を呈した。PET/MRIスキャンは,扁桃,腺様体および限局性肝病変内のPTLDを確認した。単形性高悪性度B細胞リンパ腫を同定した。これらの所見を考えると,患者の扁桃と腺様体を摘出し,免疫抑制療法を行った。患者はリツキシマブの4週間投与を受けた。反復PETスキャンは,肝病変と新しい肺結節の間隔サイズの増加を示した。疾患持続性のため,患者はDA-EPOCH化学療法(エトポシド,ビンクリスチン,ドキソルビシン,シクロホスファミドおよびプレドニゾン)の4サイクルで治療した。初期提示7か月後のPETスキャンは,腺様/扁桃組織の疾患再発を示した。内視鏡検査による鼻腔の生検は,CD19,CD20,CD22,およびCD23を含むまれな異常B細胞集団を明らかにした。患者は化学療法の2回の追加サイクルを必要とし,患者のPTLDの治療を受け続けた。PTLDは心臓移植後の合併症である。危険因子はEBV-ナイーブ,免疫抑制の程度,および宿主遺伝的変異を含む。治療は免疫抑制の典型的減少である。免疫抑制減少またはリツキシマブのみに反応しないPTLDの極端な症例を述べ,より進行した疾患に対する代替治療戦略の必要性を強調する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 生物学的製剤 ,  薬物療法 ,  免疫抑制 ,  扁桃 ,  EBウイルス ,  *心臓移植 ,  生検 ,  モノクローナル抗体 ,  再発 ,  PET【トモグラフィー】 ,  危険因子 ,  *B細胞リンパ腫 ,  CD20抗原 ,  分子標的治療薬 ,  アミン ,  窒素複素環化合物 ,  酸素複素環化合物 ,  有機塩素化合物 ,  無機酸エステル ,  リン複素環化合物 ,  アミノ糖 ,  キノン ,  配糖体 ,  多価フェノール ,  デオキシ糖 ,  ピラノシド ,  フェノールエーテル ,  芳香族縮合化合物 ,  ヒドロキシケトン ,  ポリオール ,  エーテル ,  ケトン ,  大環状化合物 ,  架橋化合物 ,  アリル化合物 ,  脂環式アルコール
準シソーラス用語： リツキシマブ , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 血液の臨床医学一般  (GK01030Y) ,  血液の疾患  (GK03000F) ,  血液の腫よう  (GK04000M)

物質索引 (3件)： シクロホスファミド ,  ドキソルビシン ,  タクロリムス

タイトルに関連する用語 (5件)： 小児 ,  心臓移植 ,  形態 ,  B細胞リンパ腫 ,  早期合併症