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J-GLOBAL ID:202202254022289349   整理番号:22A1119065

全ての空気はどこから来たか?ミコフェノール酸治療に続発する肺移植患者における広範な気腹と縦隔気腫を伴う腸管気腫の稀な症例【JST・京大機械翻訳】

Where is All This Air Coming from? A Rare Case of Pneumatosis Intestinalis with Extensive Pneumoperitoneum and Pneumomediastinum in Lung Transplant Patient Secondary to Mycophenolate Therapy
著者 (5件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S427  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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Pneumatosis intestinalis(PI)は肺移植後に稀な現象である。同定された最も一般的な原因は腸穿孔と腸虚血である。ここでは,マイコフェノール酸モフェチル(MFM)に続発するPIの症例を報告する。特発性肺線維症のための両側肺移植の4か月後の60歳男性,一次移植片機能不全グレード,声帯麻痺,経皮的内視鏡下経胃空腸吻合術10週前, nausea気,嘔吐,および腹痛で入院した。患者の免疫抑制療法は,タクロリムス,ミコフェノール酸,およびプレドニゾンから成った。提示患者は血行動態的に安定しており,アフェブリール,乳酸は正常であった。腹部と骨盤のコンピュータ断層撮影(CT)によるイメージングは,上行結腸と横行結腸の広範な気腹,pneumatosis intestinalis(PI)に対して有意であった。患者は,診断腹腔鏡検査と臍ヘルニアの一次修復を受けた。外科的探索は,穿孔性粘性または腸虚血を示さなかった。患者は予防的に抗生物質で治療した。初期研究室作業は,感染の全身徴候を示さず,彼は無feで,血液培養と便検査は陰性だった。ミコフェノール酸は初期に中止し,その後,アザチオプリンを数日後に開始した。CT所見を外科的所見と併せて,感染の全身徴候,MFMの停止後の臨床的改善,および反復CT5日後に,気腹およびpneumatosis intestinalisの有意な改善を示した。PIは一般集団において0.03%の発生率を有し,様々な条件によって引き起こされ得る。臨床症状は,良性から生命を脅かす。肺移植後のPIの発症率は,外科的切除を必要とする有孔性内臓に2次的であった。MFMはPIの異常な原因である。病因は不明である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器の疾患 

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