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J-GLOBAL ID：202202255148423928   整理番号：22A0328643

機械的循環補助装置患者におけるヘパリン誘発血小板減少症の診断【JST・京大機械翻訳】

Diagnosing heparin-induced thrombocytopenia in mechanical circulatory support device patients

著者 (15件)： Halprin Chelsea (Pathology, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Czer Lawrence S (Cedars Sinai Comprehensive Transplant Center, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Cole Robert (Smidt Heart Institute, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Emerson Dominic (Smidt Heart Institute, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Esmailian Fardad (Smidt Heart Institute, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Hayes Chelsea (Pathology, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Kitahara Sumire (Pathology, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Lam Lee (Cedars Sinai Comprehensive Transplant Center, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Martin-Stone Sylvia (Department of Pharmacy Services, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Megna Dominick (Smidt Heart Institute, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Moriguchi Jaime (Cedars Sinai Comprehensive Transplant Center, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Okwan-Duodu Derick (Pathology, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Ramzy Danny (Smidt Heart Institute, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Yur Justin (Department of Pharmacy Services, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California) ,  Volod Oksana (Pathology, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 41  号： 1  ページ： 80-85  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 陽性ヘパリン誘導血小板減少症(HIT)スクリーニングを有する機械的循環支持装置(MCSD)患者は,臨床医が抗凝固について迅速な決定をし,心肺バイパスを安全に行うことができるかどうか,ユニークな挑戦を提起する。米国血液学会(ASH)ガイドラインとは違って,著者らの施設および他の施設におけるスクリーニング実践を同定した。この発見は,このユニークな集団に対するガイドラインの適用性を確認し,”ゲスト”スクリーニングの合併症を強調するためのデータレビューを促進した。2014年4月から2020年8月までのHIT試験のMCSD患者を対象とした。510のPF4 IgG ELISA結果を評価した。HITは患者の4.2%で確認された。非耐久性(5.3%)対耐久性デバイス(2.9%)または着床前設定(1.3%)の患者でHITの有病率が増加したが,この差は統計的に有意ではなかった(p=0.26)。低確率4Tスコアの患者はHITがなかった。高い確率4TスコアとPF4免疫アッセイOD>2.0を有するすべての患者は,HITを有した。低確率4Tスコアの患者に対して順序付けされたアッセイの22%において,偽陽性結果が生じた。低確率4Tスコアおよび偽陽性免疫アッセイを有する12人の患者を,直接トロンビン阻害剤(DTI)にスイッチし,一方,確認結果を待った。2人の患者は,DTIへの変換後に臨床的に有意な出血を経験した。臓器は,偽陽性HITスクリーニングの1人の患者で拒否された。本知見は,確立されたガイドラインの有用性を再強調し,MCSD患者集団における安全な使用を強調することにより,臨床転帰を改善する機会が存在することを示す。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 凝固 ,  免疫グロブリンG ,  適応性 ,  耐久性 ,  罹患率 ,  免疫学的試験 ,  着床 ,  スクリーニング ,  ELISA ,  合併症 ,  *血小板減少症 ,  補助循環 ,  心肺バイパス
準シソーラス用語： *ヘパリン起因性血小板減少症 ,  直接トロンビン阻害剤 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： ヘパリン誘発性血小板減少症 ,  4Tスコア ,  機械的循環補助装置 ,  PF4 IgG ELISA ,  セロトニン放出アッセイ

分類 (2件)： 血液の疾患  (GK03000F) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (4件)： 機械的循環補助 ,  患者 ,  ヘパリン誘発血小板減少症 ,  診断