バシリキシマブ誘導戦略による移植センターの経験  両刃の剣か?【JST・京大機械翻訳】

Holzhauser L.; Norris M.; Molina M.; Chambers S.; Gala K.; Fallah T.; Bittermann T.; Atluri P.; McLean R.; Peyster E.

文献

J-GLOBAL ID：202202255375286157 整理番号：22A1119333

バシリキシマブ誘導戦略による移植センターの経験両刃の剣か?【JST・京大機械翻訳】

A Transplant Center Experience with Basiliximab Induction Strategies - A Double Edged Sword?

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資料名：
巻： 41 号： 4 S ページ： S91-S92 発行年： 2022年
JST資料番号： W3128A ISSN： 1053-2498 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：短報発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

心臓移植(HT)に対する免疫抑制誘導の利益は,感染と悪性腫瘍の潜在的リスクを考えると議論されている。ここでは,標準化誘導または選択患者のみとして用いた場合,インターロイキン-2受容体アンタゴニストバシリキシマブ(BX)誘導のリスクと利点を明らかにするため,大きなHTセンターからの18年間の患者結果を報告する。2003~2020年の475名の連続HTレシピエントの遡及的単一施設分析。患者を,バシリキシマブ群(BG)および無塩基球群(NBG)における誘導戦略を用いて分類した。2003年~2015年の標準BX誘導と選択的BX使用による2016-提示を比較した。BG患者とNBGの間の性別と年齢に臨床的に有意な差はなかったが,BG患者はNBG(62.8対73.2,p=0.001)およびより高いPRA(p=0.01)(Fig A)よりベースラインGFRが低かった。交絡因子(性別,年齢,PRA,GFR)を調整した場合,BGは,急性細胞拒絶(ACR)(OR0.42,p<0.001)を有するが,HT後5年(OR3.8,p=0.04)で,より多くの抗体媒介拒絶(AMR)(OR11.7,p<0.001)およびより多くの心臓同種移植片血管障害を有した。駆出率,DSA,悪性腫瘍および感染においてBGとNBGの間に差はなかった。時代(2003~2015年対2016年)で層別化した場合,ACRはNBGよりもBGでは一般的でない(35%対50%,p=0.045)が,AMRはより一般的であった(9.7対0%p=0.005)。プレ-2016において,BGはよりDSA(0対11%,p<0.001)を有した。特に,前-および後-2016のNBG群を比較する生存率に有意差は無かったが,前-2016BGおよび後-2016BGの両方は,HT後1-5(Fig B)で有意に高い死亡率(p=0.045および0.03)を示した。BasiliximabはACRの発生率を低下させるが,AMRとCAVは,標準と選択的誘導プロトコルの両方の使用で死亡率の増加と関連する可能性がある。体液性免疫と後期合併症の亢進を伴うT細胞脱出機構を記述するためには,さらなる機構的研究が必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法 , 泌尿生殖器疾患の外科療法 , 免疫療法薬・血液製剤の臨床への応用

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バシリキシマブ誘導戦略による移植センターの経験 両刃の剣か?【JST・京大機械翻訳】

バシリキシマブ誘導戦略による移植センターの経験両刃の剣か?【JST・京大機械翻訳】