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J-GLOBAL ID:202202255549420127   整理番号:22A0229916

腎臓移植レシピエントにおける三次副甲状腺機能亢進症の有病率と危険因子【JST・京大機械翻訳】

Prevalence and risk factors for tertiary hyperparathyroidism in kidney transplant recipients
著者 (10件):
資料名:
巻: 171  号:ページ: 69-76  発行年: 2022年 
JST資料番号: C0796B  ISSN: 0039-6060  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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腎移植後の三次副甲状腺機能亢進症は,移植片機能不全,心血管罹患率および骨減少症と関係する;しかし,その真の罹患率は不明である。本研究の目的は,三次副甲状腺機能亢進症の有病率と危険因子を評価することであった。849名の成人腎臓移植レシピエント(2008年12月12日)の前向きコホートを用いて,腎臓移植後1年の副鼻腔移植の有病率を推定した。高カルシウム血症(≧10mg/dL)と副甲状腺機能亢進症(副甲状腺ホルモン≧70pg/mL)の1年後の移植後の副甲状腺機能亢進症が定義された。修正ポアソン回帰モデルを用いて,持続性副甲状腺機能亢進症と三次副甲状腺機能亢進症の両方の発症に関連する危険因子を評価した。腎臓移植レシピエントの間で,524(61.7%)は持続性副甲状腺機能亢進症を有し,182(21.5%)は,腎臓移植後1年で3次副甲状腺機能亢進症があった。腎臓移植前のカルシミメティック使用は,持続性副甲状腺機能亢進症(調整罹患率比=1.30,95%CI:1.12~1.51)の1.30倍高いリスクと,三次副甲状腺機能亢進症(調整有病率=1.84,95%CI:1.25~2.72)の1.84倍高いリスクと関連していた。前腎臓移植副甲状腺ホルモン≧300pg/mLは,持続性副甲状腺機能亢進症(調整罹患率比=1.49,95%CI=1.19~1.85)および三次副甲状腺機能亢進症(調整有病率=2.21,95%CI=1.25~3.90)の2.21倍高いリスクの1.49倍高いリスクと関連していた。前腎臓移植三次副甲状腺機能亢進症は,腎臓後移植三次副甲状腺機能亢進症(調整有病率=1.71,95%CI=1.29~2.27)のリスク増加と関連していたが,持続性副甲状腺機能亢進症は関連しなかった。さらに,持続性副甲状腺機能亢進症患者の73.0%と三次副甲状腺機能亢進症の61.5%は,腎臓移植後1年で治療を受けなかった。持続性副甲状腺機能亢進症は61.7%に影響し,三次副甲状腺機能亢進症は腎臓移植レシピエントの21.5%に影響した;しかし,大多数の患者は治療されなかった。前腎臓移植副甲状腺ホルモンレベル≧300pg/mLおよびカルシウム模倣体の使用は,三次副甲状腺機能亢進症の発症と関連する。これらの知見は,腎臓移植レシピエントにおける三次副甲状腺機能亢進症の有害な後遺症を避けるため,推奨された前腎臓移植副甲状腺ホルモン閾値の再評価と前腎臓移植二次副甲状腺機能亢進症の再考を奨励する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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泌尿生殖器疾患の外科療法 
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