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J-GLOBAL ID：202202257335020015   整理番号：22A1030463

ハイリスク肺塞栓症の治療におけるVeno-Arterial体外膜酸素化の有効性と安全性:後ろ向きコホート研究【JST・京大機械翻訳】

Efficacy and Safety of Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation in the Treatment of High-Risk Pulmonary Embolism: A Retrospective Cohort Study

著者 (10件)： Tsai Hao-Yu (Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital Education Department, Kaohsiung, Taiwan) ,  Wang Yu-Tang (Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan) ,  Lee Wei-Chieh (Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan) ,  Yen Hsu-Ting (Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan) ,  Lo Chien-Ming (Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan) ,  Wu Chia-Chen (Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan) ,  Huang Kwan-Ru (Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan) ,  Chen Yin-Chia (Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan) ,  Sheu Jiunn-Jye (Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan) ,  Chen Yen-Yu (Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan)
資料名： Frontiers in Cardiovascular Medicine (Web)  (Frontiers in Cardiovascular Medicine (Web))
巻： 9  ページ： 799488  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7061A  ISSN： 2297-055X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:静脈動脈体外膜酸素化(ECMO)は,高リスク肺塞栓症(PE)を治療するためにますます使用されている。しかし,その有効性と安全性は不明のままである。この後向きコホート研究は,ECMOが高リスクPE患者の臨床転帰を改善するかどうかを決定することを目的とした。方法:2012年1月から2019年12月の間にKaohsiung Chang Gung Memorial病院に入院した高リスクPE患者40名を本研究に含めた。人口統計学的データと臨床転帰を,ECMO(非ECMO群)なしで治療した患者とECMO(ECMO群)で治療した患者の間で比較した。適切な統計的ツールを用いて,群間の変数を比較し,生存をKaplan-Meier法を用いて分析した。結果:全体の院内死亡率は55%であり,患者の65%(26/40)は77%の死亡率で心停止を呈し,心停止のない患者より高かった(14%)。非ECMO群とECMO群の間で,大きな合併症と院内死亡率に有意差はみられなかった。しかし,サブグループ分析において,ECMOなしで治療された患者と比較して,以前のECMO治療は心停止のリスク減少(P=0.023)とより低い院内死亡率(P=0.036)と関連していた。ログランク検定は,以前のECMO治療群で有意に高い累積生存率を示した(P=0.033)。結論:この後向きコホート研究において,早期ECMO治療は心停止のない不安定患者の間で低い院内死亡率と関連していた。本知見は,ECMOが,高容量病院における高リスクPE患者の初期治療オプションとして考えられることを示唆する。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *リスク ,  死亡率 ,  静脈 ,  動脈 ,  *酸素化 ,  生存率 ,  合併症 ,  心停止 ,  *肺塞栓症 ,  *後向きコホート研究
準シソーラス用語： 院内死亡率 ,  膜型人工肺 ,  人口統計学 ,  累積生存率 ,  *外膜 ,  *ハイリスク , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 肺塞栓症 ,  ECMO ,  ショック ,  心停止 ,  突然死

分類 (2件)： 腫ようの薬物療法  (GE03032C) ,  循環系の疾患  (GJ03000C)

引用文献 (26件)：

• Kasper W, Konstantinides S, Geibel A, Olschewski M, Heinrich F, Grosser KD, et al. Management strategies and determinants of outcome in acute major pulmonary embolism: results of a multicenter registry. J Am Coll Cardiol. (1997) 30:1165-71. doi: 10.1016/S0735-1097(97)00319-7
• Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing GJ, Harjola VP, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. (2020) 41:543-603. doi: 10.1093/eurheartj/ehz405
• Wood KE. Major pulmonary embolism: review of a pathophysiologic approach to the golden hour of hemodynamically significant pulmonary embolism. Chest. (2002) 121:877-905. doi: 10.1378/chest.121.3.877
• Kucher N, Rossi E, De Rosa M, Goldhaber SZ. Massive pulmonary embolism. Circulation. (2006) 113:577-82. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.592592
• Corsi F, Lebreton G, Bréchot N, Hekimian G, Nieszkowska A, Trouillet JL, et al. Life-threatening massive pulmonary embolism rescued by venoarterial-extracorporeal membrane oxygenation. Crit Care. (2017) 21:76. doi: 10.1186/s13054-017-1655-8

タイトルに関連する用語 (7件)： ハイリスク ,  肺塞栓症 ,  治療 ,  酸素化 ,  有効性 ,  安全性 ,  後ろ向きコホート研究