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J-GLOBAL ID:202202257730028804   整理番号:22A1054166

致命的ワクチン誘導免疫血栓性血小板減少症(VITT)後のAd26.COV2.S:米国外の初回文書化症例【JST・京大機械翻訳】

Fatal vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT) post Ad26.COV2.S: first documented case outside US
著者 (11件):
資料名:
巻: 50  号:ページ: 531-536  発行年: 2022年 
JST資料番号: T0225A  ISSN: 0300-8126  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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目的:米国外のAd26.COV2.S(Janssen,Johnson&Johnson)ワクチン誘導免疫血小板減少症(VITT)症例について初めて報告した。症例記述:病歴のないCA若年女性は,ワクチン注射後10日目に深部静脈血栓症と血小板減少症の関連性を示した。患者は最初の医療施設で低分子量ヘパリンで治療した。Ad26.COV2.Sワクチン接種の12日後に,患者は神経学的悪化と右片麻痺のために著者らの病院に入院した。MRIを用いた医用イメージングは,両側実質内出血性合併症を伴う矢状上上静脈洞の主要な前部の血栓症を示した。血小板因子4(PF4)-ヘパリンに対する抗体のスクリーニング試験は,迅速側方流動免疫アッセイと化学ルミネセンス法により陰性であった。ヘパリン誘導多重電極凝集測定を用いた血小板活性化試験は,初期臨床仮説を確認した。静脈内免疫グロブリン,デキサメタゾン,ダナパロイドによる即時治療にもかかわらず,患者は脳死に向けて進化した。結論:ワクチン接種医師の非常にまれな合併症は,過去30日以内にアデノウイルスベクターに基づくSARS-CoV-2ワクチンを受けた患者におけるVITTの疑いの高いインデックスを維持するべきであるが,持続性の合併症は,血小板減少症と関係したVITTまたは血栓塞栓イベントと互換性がある。迅速抗PF4免疫学的または化学発光技術が陰性結果をもたらすならば,診断は除外すべきではない。診断を確認するために適応機能アッセイを行うべきである。静脈内免疫グロブリンと非ヘパリン抗凝固剤による早期治療は,遅延診断として必須であり,適切な治療の投与は予後不良と関連する。Copyright The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany 2021 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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血液の疾患 
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