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J-GLOBAL ID：202202258126293296   整理番号：22A0750235

小児集中治療患者に対するせん妄バンドルの実施【JST・京大機械翻訳】

Implementation of a Delirium Bundle for Pediatric Intensive Care Patients

著者 (6件)： Michel Jorg (Department of Pediatric Cardiology, Pulmonology and Pediatric Intensive Care Medicine, University Children’s Hospital Tuebingen, Tuebingen, Germany) ,  Schepan Elena (Department of Pediatric Cardiology, Pulmonology and Pediatric Intensive Care Medicine, University Children’s Hospital Tuebingen, Tuebingen, Germany) ,  Hofbeck Michael (Department of Pediatric Cardiology, Pulmonology and Pediatric Intensive Care Medicine, University Children’s Hospital Tuebingen, Tuebingen, Germany) ,  Engel Juliane (Department of Pediatric Cardiology, Pulmonology and Pediatric Intensive Care Medicine, University Children’s Hospital Tuebingen, Tuebingen, Germany) ,  Simma Alexander (Department of Pediatric Cardiology, Pulmonology and Pediatric Intensive Care Medicine, University Children’s Hospital Tuebingen, Tuebingen, Germany) ,  Neunhoeffer Felix (Department of Pediatric Cardiology, Pulmonology and Pediatric Intensive Care Medicine, University Children’s Hospital Tuebingen, Tuebingen, Germany)
資料名： Frontiers in Pediatrics (Web)  (Frontiers in Pediatrics (Web))
巻： 10  ページ： 826259  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7090A  ISSN： 2296-2360  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景と目的:せん妄は,重大な疾患における急性脳機能障害の最も一般的な形態を示す。せん妄の予防,認識および治療は,せん妄が罹患率および死亡率の増加につながるため,現代の小児集中治療の焦点になる必要がある。本研究の目的は,主に非薬理学的手段から成るせん妄束の影響を評価することである。材料と方法:これは,三次医療大学病院の学際的小児集中治療室における前/後実施研究である。予備実施期間において,小児集中治療せん妄は,Sophia観察中止症状と小児Deliriumスケールを使用してモニターした。非薬理学的予防と治療手段から成るせん妄束の導入後,4か月の期間を,PICUスタッフを訓練し,せん妄束を,ポスト実装期間における効果を評価する前に一貫して実行したことを確実にした。データ収集は,せん妄と離脱の有病率,PICU滞在の長さ,機械的換気の期間,および鎮静薬と鎮痛薬の累積用量を含んだ。結果:本研究には,0~18歳の全部で792人の重症児が含まれた。30%の全体のせん妄罹患率は,予備実装群で記録され,そして,後実施群で26%であった(p=0.13)。5歳未満の患者のサブグループ(27.9対35.8%,p=0.04)および先天性心疾患に対する手術後の患者(28.2対39.5%,p=0.04)において,小児せん妄の有病率の有意な減少を達成した。年齢,PICU滞在の長さ,および医原性禁断症候群は,せん妄発症の危険因子であることがわかった。結論:検証されたせん妄モニタリングに基づいて,本研究は,小児せん妄の罹患率と,この有意な合併症のリスクにおける集中治療患者の特性に関する新しい情報を提供する。特に若年患者および先天性心疾患に対する手術後の患者は,非薬理学的せん妄束の実装から恩恵を受けるようである。著者らの知見に基づき,小児集中治療における変化を促進することは,可能な限り重症の子供におけるせん妄を予防するための包括的アプローチに,重要である。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 換気 ,  禁断症状 ,  死亡率 ,  子供 ,  催眠鎮静薬 ,  *患者 ,  薬理学 ,  *治療法 ,  鎮痛薬 ,  合併症 ,  *せん妄 ,  危険因子 ,  大学病院
準シソーラス用語： *集中治療 ,  疼痛緩和 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： PICU ,  鎮静 ,  鎮痛 ,  離脱 ,  救命救急 ,  せん妄 ,  集中治療後症候群 ,  PICUせん妄束

分類 (2件)： 精神科の臨床医学一般  (GR01030T) ,  精神障害  (GR03000A)

引用文献 (57件)：

• American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Washington, DC: American Psychiatric Association (1980).
• Traube C, Silver G, Gerber LM, Kaur S, Mauer EA, Kerson A, et al. Delirium and mortality in critically ill children: epidemiology and outcomes of pediatric delirium. Crit Care Med. (2017) 45:891-8. doi: 10.1097/CCM.0000000000002324
• Dechnik A, Traube C. Delirium in hospitalised children. Lancet Child Adolesc Health. (2020) 4:312-21. doi: 10.1016/S2352-4642(19)30377-3
• Meyburg J, Dill ML, von Haken R, Picardi S, Westhoff JH, Silver G, et al. Risk factors for the development of postoperative delirium in pediatric intensive care patients. Pediatr Crit Care Med. (2018) 19:e514-e21. doi: 10.1097/PCC.0000000000001681
• Traube C, Mauer EA, Gerber LM, Kaur S, Joyce C, Kerson A, et al. Cost associated with pediatric delirium in the ICU. Crit Care Med. (2016) 44:e1175-e9. doi: 10.1097/CCM.0000000000002004

タイトルに関連する用語 (4件)： 小児集中治療 ,  患者 ,  せん妄 ,  実施