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J-GLOBAL ID:202202258617986144   整理番号:22A0434691

うつ病は少ないが,うつ病は少ない: 治療-有病率パラドックス【JST・京大機械翻訳】

More treatment but no less depression: The treatment-prevalence paradox
著者 (5件):
資料名:
巻: 91  ページ: Null  発行年: 2022年 
JST資料番号: A1219A  ISSN: 0272-7358  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
抄録/ポイント:
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うつ病に対する治療は改善し,1980年代以来,それらのアベイラビリティは著しく増加した。抑鬱の一般集団罹患率は,減少しなかった。この「治療-有病率パラドックス」(TPP)は,鬱病の診断と治療に関する基本的疑問を提起する。TPPの7つの説明を提案し,評価した。第1に,2つの説明は,改良され,より広く利用可能な処理が,罹患率を低下させるが,その減少が,増加によって相殺されると仮定する。1)うつ病としての苦痛を誤診断し,より「偽陽性」診断を生じる;または2)鬱病発生率の実際の増加。第2に,残りの5つの説明は,罹患率を減少せず,しかし,以下を示唆した。3)処理は,文献より有効でない,そして,4)は,文献よりも少ない。5)試験有効性は,実世界設定に一般化しなかった。6)集団レベル治療の影響は,慢性再発対非再発症例に対して異なる;および7)処理は,いくつかの医原性結果を有する。これらの7つの説明のどれも,罹患率に及ぼす治療影響の弱さを下すことができ,それによってTPPを説明することを助ける。本解析は,発生率または有病率が誤差または事実(Explanation 1および2)の結果として増加し,(a)発表された文献が短期および長期治療有効性を過大評価するという強い証拠,(b)治療が「実世界」設定で展開されたほど有効ではなく,(c)治療影響は非再発症例と比較して慢性再発症例に対して実質的に異なることを明らかにした。まとめると,これらのa-c説明はTPPの大部分を説明すると思われる。最後に,現在の処理(Explanation7)の医原性効果に関する研究はほとんど存在しないが,さらなる探査は重要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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精神障害 
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