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J-GLOBAL ID:202202258632483097   整理番号:22A0443091

外来子宮摘出術と入院患者子宮摘出術の比較: 系統的レビューとMeta分析【JST・京大機械翻訳】

Outpatient Hysterectomy versus Inpatient Hysterectomy: A Systematic Review and Meta-analysis
著者 (6件):
資料名:
巻: 29  号:ページ: 23-40.e7  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3258A  ISSN: 1553-4650  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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目的は,外来子宮摘出術(OH)が術後合併症,再入院,手術結果,コスト,および患者のクオリティオブライフに関して,入院患者子宮摘出術(IH)と比較したとき,利益があるかどうかを調査することであった。IHとOHを比較するための系統的探索を,2010年1月から2020年3月までのPubMed,SAGE,およびScopusによって,言語と研究設計に関して制限なしで実施した。子宮摘出後の同日退院と夜間滞在の差に関する研究報告を含めた。研究結果は,全体の合併症率,合併症のタイプ,退院後の再入院,手術期間,推定失血,支払者節約,病院節約,および健康関連クオリティオブライフ(HrQoL)であった。中央値と範囲を用いて,非正規データを記述し,一方,平均±SDと信頼区間を用いて,正規分布のデータをデシベートした。感度解析とサブグループ分析によるメタ分析を行った。子宮摘出術を受けた104466人の患者を有する2011年から2019年の間に発表された8つの研究を,この系統的レビューとメタ分析に含めた。1を除く全ての研究は,バイアスのリスクが高いことを見出した。IHとの比較におけるOHは,より低い全体の合併症率(オッズ比[OR]0.70;95%信頼区間[CI],0.60~0.82)および創傷感染のより低い率(OR0.60;95%CI,0.43~0.84),尿路感染症(OR0.64;95%CI,0.52~0.78),輸血の必要性(OR:0.36;95%CI,0.22~0.59),敗血症(OR 0.33;95%CI,0.17~0.64),非制御性疼痛(OR0.79;95%CI,0.66~0.94),および医療注意を必要とする出血(OR0.82;95%CI,0.73~0.94)であった。さらに,OHを受けた患者は,IHを受けた患者よりも,より低い再入院率(OR 0.81;95%CI,0.75~0.87),手術期間(標準化平均差-0.35;95%CI,-0.61~-0.08),および推定失血(標準化平均差-0.63;95%CI,-0.93~-0.33)を有した。定性分析は,OHが,より悪い患者HrQoLと,病院のより低いコストと支払者を有することを見出した。OHsは,IHsより短い手術期間と同様に,より少ない合併症を示し,より低い再入院率と推定失血を有する。また,OHsは,IHsとの比較において,コスト便益を有する。しかし,患者は,OH後の最初の術後週に,より悪いHrQoLを有するようである。含まれた研究のバイアスの高いリスクは,よく設計された臨床試験と外科的合併症報告の標準化が,この問題をより良く対処するために必須であることを示している。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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婦人科疾患・妊産婦疾患の外科療法 
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