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J-GLOBAL ID:202202258905607632   整理番号:22A0317097

敗血症性ショック患者における0.03単位/ミン対0.04ユニット/ミンのバソプレシン用量に対する血液動態反応【JST・京大機械翻訳】

Hemodynamic Response to Vasopressin Dosage of 0.03 Units/Min vs. 0.04 Units/Min in Patients With Septic Shock
著者 (12件):
資料名:
巻: 37  号:ページ: 92-99  発行年: 2022年 
JST資料番号: W5298A  ISSN: 0885-0666  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:アルギニンバソプレシン(AVP)は敗血症性ショック患者におけるノルエピネフリンの補助として示唆される。ガイドラインは,AVP投与量を0.03単位/分まで推奨するが,0.04単位/分は,初期研究に基づく実践で一般的に使用される。本研究は,初期固定用量AVP0.03単位/分とAVP0.04単位/分の間の血液動態応答の発生率を比較するように設計した。方法:この後向き,多病院健康システム,コホート研究は,カテコールアミン血管抑制薬に対する補助としてAVPを受けた敗血症性ショックの成人患者を含んだ。患者は0.03単位/分または0.04単位/分以下の初期投与量を受けた場合除外され,AVPは治療の最初の6時間以内に滴定された。一次転帰は,平均動脈圧≧65mmHgおよびAVP開始6時間後のカテコールアミン投与量の減少として定義した血行動態反応であった。初期AVP用量receiptに対する傾向スコアに基づく治療重み付け(IPTW)の逆確率を用いて,調整曝露効果を推定した。結果:観察データに含まれる1536人の患者のうち,初期AVP投与量0.03単位/分(n=842[54.8%])と0.04単位/分(n=694[45.2%])の間にほぼ分割された。AVP0.03単位/分を受けた観察患者は,主キャンパス学術医療センター(96.3%対52.2%,p<0.01)および医療集中治療室(87.4%対39.8%,p<0.01)で,より頻繁に治療された。IPTW分析は,ベースライン共変量バランスの達成の1379人の患者を含んだ。血行力学反応の発生率(0.03単位/分50.0%対0.04単位/分53.1%,調整相対リスク1.06[95%CI0.94,1.20])における群間の差の証拠はなかった。結論:最初のAVP投与は病院と単位型によって変化した。一般的に使用されるが,初期AVP投与量0.04単位/分は,敗血症性ショック患者におけるAVPに対する早期血液動態応答のより高い発生率と関係していなかった。Copyright The Author(s) 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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感染症・寄生虫症の治療  ,  応急処置 
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