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J-GLOBAL ID：202202259155462619   整理番号：22A1119088

心臓移植レシピエントにおける拒絶反応の不在での高ドナー由来無細胞DNA後の臨床イベントの罹患率【JST・京大機械翻訳】

Prevalence of Clinical Events Following High Donor Derived Cell Free DNA in the Absence of Rejection in Heart Transplant Recipients

著者 (7件)： Kao A. (St Lukes Hospital, Kansas City, MO) ,  Khush K. (Stanford University, Stanford, CA) ,  Patel J.K. (Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, CA) ,  Pinney S.P. (University of Chicago, Chicago, IL) ,  Raval N.Y. (AdventHealth, Orlando, FL) ,  Luxon A. (CareDx, South San Francisco, CA) ,  Oreschak K. (CareDx, South San Francisco, CA)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 41  号： 4 S  ページ： S440  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ドナー由来無細胞DNA(dd-cfDNA)は,心臓移植(HTx)後の移植片損傷を評価するために使用される非侵襲的バイオマーカーである。dd-cfDNAと急性細胞拒絶(ACR)と抗体媒介拒絶(AMR)の増加レベルの間の関係はよく研究されているが,高dd-cfDNA測定後に同種移植片を損傷する他の過程の頻度についてはほとんど知られていない。この分析の目標は,拒絶のない高dd-cfDNA測定後の臨床イベントの罹患率を評価することであった。この後向き研究は,Donor-Derived Cell-Free DNA-Outcomes AlloMap Registry(D-OAR)から,生検の14日以内に起こらなかった(グレード≧2R)またはAMR(pAMR≧1)と定義される,dd-cfDNAの上昇(AlloSure)を有する223のHTxレシピエントを含んだ。臨床イベントは,ドナー特異的抗体(DSA),心臓同種移植片血管障害(CAV;ISHLTグレード≧1),移植片機能不全[左室駆出率(LVEF)≦45%,または,最初のD-OAR研究受診からのLVEF≧25%の比例減少,ACR,AMRおよび死亡を含んだ。臨床データを,最初の上昇dd-cfDNA後に180日間採取した。アロ感作は前移植パネル反応性抗体≧10%と定義された。本研究は,HTxの原発性理由を表す非虚血性心筋症(46%)を有する68%の男性と71%の白人(HTx52±14歳での平均±SD年齢)から成った。最初の非拒絶上昇dd-cfDNAに対するHTxの中央値は241日(IQR154~362)であった。223人の患者中57人(26%)は,6人がアロ感作し,180日後dd-cfDNAで70の臨床イベントを経験した。少なくとも1つのDSA(n=36)の存在は最も一般的な臨床イベントであり,そのうち28/36(78%)はde novo DSAであった。移植片機能不全(n=14),CAV(n=9),AMR(n=5),死亡(n=4)およびACR(n=2)は,次の最も一般的なものであった。上昇したdd-cfDNAからこれらのイベントまでの時間中央値(IQR)は次の通りであった。DSA,37日(15~104);移植片機能不全,22日(0~77);AMR,70日(42~91);および死亡,100日(75~124)。同種移植片拒絶のないdd-cfDNAレベルの上昇は,次の6か月以内に臨床的に関連する事象の発症に先行するようであった。dd-cfDNAの上昇が臨床管理の変化を誘発するかどうかを決定するためにはさらなる研究が必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *ドナー ,  *心臓 ,  *DNA【核酸】 ,  感作 ,  抗体 ,  死 ,  *拒絶反応 ,  患者 ,  *心臓移植 ,  生検 ,  移植片 ,  バイオマーカー ,  左室駆出率
準シソーラス用語： 後向き研究 ,  非侵襲 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 移植免疫  (ED03020E)

タイトルに関連する用語 (8件)： 心臓 ,  移植レシピエント ,  拒絶反応 ,  ドナー ,  無細胞DNA ,  臨床 ,  イベント ,  罹患率