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J-GLOBAL ID：202202259546461522   整理番号：22A0572209

ビバリルジンは体外膜酸素化(ECMO)患者に対する代替抗凝固薬か?系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Is bivalirudin an alternative anticoagulant for extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) patients? A systematic review and meta-analysis

著者 (8件)： Li Di-huan (Department of Institute for Emergency and Disaster Medicine, Sichuan Provincial People’s Hospital, University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, China) ,  Sun Ming-wei (Sichuan Provincial Center for Emergency Medicine, Sichuan Provincial People’s Hospital, University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, China) ,  Sun Ming-wei (Sichuan Provincial Research Center for Emergency Medicine and Critical Illness, Sichuan Provincial People’s Hospital, University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, China) ,  Zhang Jian-cheng (Sichuan Provincial Center for Emergency Medicine, Sichuan Provincial People’s Hospital, University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, China) ,  Zhang Chi (Department of Institute for Emergency and Disaster Medicine, Sichuan Provincial People’s Hospital, University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, China) ,  Deng Lei (Sichuan Provincial Center for Emergency Medicine, Sichuan Provincial People’s Hospital, University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, China) ,  Jiang Hua (Department of Institute for Emergency and Disaster Medicine, Sichuan Provincial People’s Hospital, University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, China) ,  Jiang Hua (Sichuan Provincial Research Center for Emergency Medicine and Critical Illness, Sichuan Provincial People’s Hospital, University of Electronic Science and Technology of China, Chengdu, China)
資料名： Thrombosis Research  (Thrombosis Research)
巻： 210  ページ： 53-62  発行年： 2022年 
JST資料番号： B0585B  ISSN： 0049-3848  CODEN： THBRAA  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 抗凝固は体外膜酸素化(ECMO)に重要である。ヘパリンは広く使用されている;しかし,ある場合には,患者は患者に適していない。ビバリルジンは最近ECMO患者に対して提案されており,その有効性と安全性に関するエビデンスはない。ECMO患者におけるビバリルジンの有効性と安全性を系統的にレビューした。PubMed,Web of Science,Cochrane Library,およびEMBASEを検索し,ECMO患者における抗凝固に対するビバリルジン対ヘパリンの使用に関する関連研究を発見した。転帰は,院内死亡率,ECMO期間,主要出血イベント,血栓症イベントおよび回路介入イベントを含んだ。研究のタイプは,無作為化対照試験(RCT),コホート研究および症例対照研究を含んだ。症例報告,ヘパリンとの比較がない研究,およびヘパリンとビバリルジンの間で移行した患者が除外された。含まれた研究の数が10以上であったとき,出版バイアスを評価した。感度解析を行い,結果の安定性を調べた。10の論文を選択し,9つの論文をメタ分析に含めた。メタ分析の結果は,成人患者におけるヘパリンと比較して,病院死亡率[OR=0.65,95%CI(0.44,0.95),P=0.03]および血栓症イベントは,ビバリルジン群で減少した(OR=0.55,95%CI[0.37,0.83],P=0.004)。Majorの出血イベント(OR=0.66,95%CI[0.17,2.55],P=0.55),ECMO期間(MD=18.92,95%CI[-29.33,67.17],P=0.44)および回路介入イベント(OR=1.67,95%CI[0.54,5.18],P=0.37)は,ヘパリン群と比較して統計的に有意ではなかった。ビバリルジンは,ヘパリンと比較してECMOの成人患者における生存利点を提供し,血栓症を減少させる可能性がある。ビバリルジンとヘパリン群の間の主要な出血イベントの治療には差異がない。しかし,すべての含まれている研究は遡及的観察研究であったので,この系統的レビューのエビデンスレベルは低く,不均一性は避けられない。これらの利点を確認するために,より高品質の臨床研究が緊急に必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *凝固 ,  血栓症 ,  死亡率 ,  出血 ,  ヘパリン ,  症例報告 ,  ランダム化比較試験 ,  コホート研究 ,  症例対照研究 ,  *血管新生阻害薬 ,  *システマティックレビュー
準シソーラス用語： 院内死亡率 ,  エビデンス・レベル ,  *ビバリルジン ,  臨床研究 ,  EMBASE ,  観察研究 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： ビバリルジン ,  体外膜型人工肺(ECMO) ,  ヘパリン ,  病院死亡率

分類 (2件)： 血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

タイトルに関連する用語 (8件)： ビバリルジン ,  酸素化 ,  ECMO ,  患者 ,  代替 ,  抗凝固薬 ,  系統的レビュー ,  メタ分析