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J-GLOBAL ID：202202259627006807   整理番号：22A1119531

OHTレシピエントにおける長期拒絶反応サーベイランスのためのドナー由来無細胞DNAの使用【JST・京大機械翻訳】

Use of Donor Derived Cell Free DNA for Long Term Rejection Surveillance in OHT Recipients

著者 (3件)： Sundaravel S. (Cardiology, University of Nebraska Medical Center, Omaha, NE) ,  Radio S. (Pathology and Microbiology, University of Nebraska Medical Center, Omaha, NE) ,  Lundgren S. (Cardiology, University of Nebraska Medical Center, Omaha, NE)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 41  号： 4 S  ページ： S348-S349  発行年： 2022年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ドナー由来無細胞DNA(dd cf DNA)試験の出現は,急性拒絶(AR)の監視のための侵襲性心内膜心筋生検(EMB)の数を減らすことにより,同所性心臓移植(OHT)レシピエントのための治療を転換した。dd cf DNAは,ARから心臓同種移植片血管障害(CAV)の虚血傷害までの移植片損傷のどの形態でも上昇した。遺伝子発現プロファイリングと組み合わせた場合,急性拒絶を除外する組合せに対するAUCは約80.1%であるが,AR監視のためのdd cf DNAの使用に関するすべてのデータは,OHT後最初の数年で行われた研究である。長期OHT生存者(>5年)におけるdd cf DNAの使用に関するデータや推奨はない。ここでは,OHT後8年の患者におけるdd cf DNAにより検出される急性拒絶の興味深い症例を提示する。方法:2013年に非虚血性心筋症に対するOHTの病歴を有する55名のアフリカ系アメリカ人男性。ARまたはCAVの既往はなかった。患者の日常移植後の年間作業の一部として,dd cf DNAをチェックし,0.95%(Ref:>0.25%,ARの>1%高い確率)で上昇した。ドナー特異的抗体は陰性であった。心エコー図は55~60%の駆出率を明らかにした。患者は右心カテーテルを有し,低い充填圧と保存心臓指数を示した。EMBは,グレード1R細胞拒絶ならびに膨潤内皮細胞,および急性抗体媒介拒絶(pAMR2)と一致するC4dによる>50%毛細血管陽性染色を明らかにした。患者は血漿交換/IVIG x5サイクルとリツキシマブで治療に成功した。更なるプロービングで,患者は免疫抑制(IS)薬を数回欠損した。この症例は,OHT後の数年(>5年)の同種移植片拒絶サーベイランスに対するdd cf DNAの使用の成功を強調する。しかし,この母集団にはまばらなデータがある。拒絶の長期間監視におけるdd cf DNAの妥当性と再現性を評価するために,大きな患者群でさらなる研究が必要である。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 心臓 ,  *DNA【核酸】 ,  抗体 ,  毛細血管 ,  虚血 ,  *拒絶反応 ,  免疫抑制 ,  患者 ,  移植【動物】 ,  心臓移植 ,  内皮細胞 ,  移植片 ,  血漿交換 ,  *ドナー【臓器移植】
準シソーラス用語： リツキシマブ , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X) ,  移植免疫  (ED03020E)

タイトルに関連する用語 (5件)： 長期 ,  拒絶反応 ,  サーベイランス ,  ドナー ,  無細胞DNA