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J-GLOBAL ID：202202259640858907   整理番号：22A1181156

潜在性脳卒中患者における心房細動の検出におけるモバイル健康と挿入可能な心臓モニターの可能性と限界:遠隔試験からの予備的結果【JST・京大機械翻訳】

The Potential and Limitations of Mobile Health and Insertable Cardiac Monitors in the Detection of Atrial Fibrillation in Cryptogenic Stroke Patients: Preliminary Results From the REMOTE Trial

著者 (19件)： Wouters Femke (Limburg Clinical Research Center/Mobile Health Unit, Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Hasselt, Belgium) ,  Wouters Femke (Department Future Health, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Gruwez Henri (Limburg Clinical Research Center/Mobile Health Unit, Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Hasselt, Belgium) ,  Gruwez Henri (Department Future Health, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Gruwez Henri (Department of Cardiology, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Gruwez Henri (Department of Cardiovascular Sciences, University of Leuven, Leuven, Belgium) ,  Vranken Julie (Limburg Clinical Research Center/Mobile Health Unit, Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Hasselt, Belgium) ,  Vranken Julie (Department Future Health, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Vanhaen Dimitri (Limburg Clinical Research Center/Mobile Health Unit, Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Hasselt, Belgium) ,  Vanhaen Dimitri (Department Future Health, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Daelman Bo (Limburg Clinical Research Center/Mobile Health Unit, Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Hasselt, Belgium) ,  Daelman Bo (Department Future Health, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Ernon Ludovic (Department of Neurology, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Mesotten Dieter (Limburg Clinical Research Center/Mobile Health Unit, Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Hasselt, Belgium) ,  Mesotten Dieter (Department of Anesthesiology, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Vandervoort Pieter (Limburg Clinical Research Center/Mobile Health Unit, Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Hasselt, Belgium) ,  Vandervoort Pieter (Department Future Health, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Vandervoort Pieter (Department of Cardiology, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Verhaert David (Department of Cardiology, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium)
資料名： Frontiers in Cardiovascular Medicine (Web)  (Frontiers in Cardiovascular Medicine (Web))
巻： 9  ページ： 848914  発行年： 2022年 
JST資料番号： U7061A  ISSN： 2297-055X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:本論文は,進行中のREMOTE試験からの予備的結果を提示する。目的:陰窩性脳卒中および一過性虚血発作(TIA)患者における心房細動(AF)を検出するために,スマートフォンまたはスマートワッチを用いた挿入可能心臓モニター(ICM)およびフォトプレチスモグラフィーに基づくモバイル健康(PPGベースのmHealth)の使用の機会およびハードルを調査することである。方法および結果:先天性脳卒中またはTIA患者(n=39)は,AFを検索するためにICMを受け,同時に6か月間ブラインドPPGベースのmHealthアプリケーションの使用を依頼した。それらをスマートフォンまたはスマートワッチモニタリングにランダム化した。全体で,PPGベースのmHealthを用いて687481分の記録を行った。mHealth記録の数は,スマートフォンとスマートワッチグループの両方で時間とともに有意に減少した(それぞれp<0.001とp=0.002)。不十分な信号品質は,スマートフォン記録(17.8%,p<0.001)と比較して,スマートワッチ(43.3%)でより頻繁に観察された。しかし,患者レベルでのmHealth記録のラベリングを見ると,両群間の信号品質に有意差はなかった。さらに,スマートウォッチの使用は,十分な信号品質の少なくとも1つの記録を持つので,スマートフォン使用者(84.8%)と比較して臨床的に有用な12時間(91.4%)の期間をもたらした。同時に,連続データはICMから収集され,約6660,000分のデータ(すなわち,mHealthと比較してほぼ100倍増加)をもたらした。ICMアルゴリズムは,それぞれ10人と19人の患者でAFと他の心臓不整脈を検出した。しかし,これらは,それぞれ,1人(10%)と5人(26.3%)の患者で,遠隔モニタリングチームによる調整後に確認された。確認されたAFもPPGベースのmHealthによって検出した。結論:予備的観察に基づき,著者らの論文は,4つの要素における原因不明の脳卒中とTIA患者におけるAFを検出するPPGベースのmHealthとICMの限界と同様に,可能性を説明した。(i)mHealthはAFがICMで確認された患者でAFを検出することができた;(ii)最先端のICMは,多くの偽陽性AF登録をもたらした。(iii)mHealthとICMの両方は医師の改訂を必要とする;および(iv)mHealth結果のブラインドはコンプライアンスと動機を損なう。Copyright 2022 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *心臓 ,  *心房細動 ,  不整脈 ,  応用プログラム ,  *脳卒中 ,  *携帯電話 ,  遠隔監視 ,  スマートフォン
準シソーラス用語： スマートウォッチ ,  フォトプレチスモグラフィー ,  信号品質 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 心房細動 ,  原因不明脳卒中 ,  挿入可能な心臓モニター(ICM) ,  モバイル健康 ,  心臓リズムモニタリング

分類 (2件)： 神経系の疾患  (GN03000O) ,  循環系の疾患  (GJ03000C)

引用文献 (32件)：

• Kolominsky-Rabas PL, Weber M, Gefeller O, Neundoerfer B, Heuschmann PU. Epidemiology of ischemic stroke subtypes according to TOAST criteria. Stroke. (2001) 32:2735-40. doi: 10.1161/hs1201.100209
• Kolominsky-Rabas PL, Wiedmann S, Weingärtner M, Liman TG, Endres M, Schwab S, et al Time trends in incidence of pathological and etiological stroke subtypes during 16 years: the Erlangen stroke project. Neuroepidemiology. (2015) 44:24-9. doi: 10.1159/000371353
• Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham study. Stroke (1970). (1991) 22:983-8. doi: 10.1161/01.str.22.8.983
• Kamel H. Heart-rhythm monitoring for evaluation of cryptogenic stroke. N Eng J Med. (2014) 370:2532-3. doi: 10.1056/NEJMe1405046
• Sinha A-MMDD, Diener H-CMDP, Morillo CAMD, Sanna TMD, Bernstein RAMDP, Di Lazzaro VMD, et al Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation (CRYSTAL AF): design and rationale. Am Heart J. (2010) 160:36-41.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2010.03.032

タイトルに関連する用語 (9件)： 潜在性脳卒中 ,  患者 ,  心房細動 ,  モバイル ,  心臓 ,  モニター ,  可能性 ,  限界 ,  試験