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J-GLOBAL ID:202202259666237539   整理番号:22A1118807

免疫不全ステージD心不全患者における感染性合併症の管理:慢性リンパ球性白血病患者における左室補助装置配置の症例【JST・京大機械翻訳】

Managing Infectious Complications in the Immunocompromised Stage D Heart Failure Patient: A Case of Left Ventricular Assist Device Placement in a Patient with Chronic Lymphocytic Leukemia
著者 (6件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S285  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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慢性血液悪性腫瘍患者における持続性左室補助装置(LVAD)の配置と管理についてはほとんど知られていない。慢性リンパ球性白血病(CLL)患者におけるLVAD移植の症例の固有の課題と合併症について述べた。CLL,ステージD心不全,およびHeartMate 3 LVADの留置の77歳男性が,呼吸障害に対する集中治療室(ICU)への最近の入院後,および膿胸に続発する敗血症のため,病院に戻った。患者は呼吸困難で回復し,月経が変化し,敗血症性ショックおよび機械的換気を必要とする呼吸不全のためICUに再び入院した。患者の既知のCLLによって混乱したにもかかわらず,患者の白血球数は77,500K/uLであり,感染性病因に関して関連していた。心拍数は1分あたり103拍であり,血圧は70/50mmHgで,呼吸率は17であった。患者は多発性源からの敗血症であることが判明した。血液培養はKlebsiella Pneumoniaeに対して陽性であり,気管吸引はBurkholderia cepaciaに対して陽性であり,尿培養はCitrobacter FreundiiおよびCandida Albicansに対して陽性であった。感染はセフタジジムとフルコナゾールで2週間成功裏に治療し,CLLの設定で慢性白血球増加症を与えられた臨床応答により長期間測定した。著者らは,LVAD留置の3か月以内に複数のICU入院を経験し,各入院時の重大な疾患の原因として異なる感染性源の治療を必要とする既知のCLL患者を提示する。本症例は,術後経過における慢性白血球増加症交絡にもかかわらず,慢性血液学的悪性腫瘍の免疫不全状態および感染に対する高い疑いを維持する必要性を示す。著者らは,耐久性のあるデバイスに対するカンジダを決定するとき,これらのリスク増加を考慮する必要性を強調し,LVAD移植を考慮した慢性血液悪性腫瘍およびステージD心不全を有する患者によるこれらのリスクを考察する。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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循環系疾患の外科療法  ,  生体代行装置 

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