抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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Appalachiaは,歴史的に imp迫した領域であった。高レベルの貧困は,特に強い石炭採掘産業を持つ地域と,より不良な癌転帰と正相関している。著者らの医療センターは,主にAppalachianの内に位置する21の郡を役立ち,その内の11は,Appalachian地域委員会(ARC)によって「ストレスを受けた」または「Atリスク」として経済的に分類されている。これらの郡から旅行する患者は,通常,より長い通勤時間を持ち,介護への信頼できるアクセスは挑戦的である。残りの10の郡は「Transitional」と考えられ,郡はARCの経済的に成功する「競争」または「Attainment」カテゴリーに指定されている。貧困レベルと結果の間の相関を考慮して,「ストレス」または「リスク」郡の患者は,「移行」郡と比較して,より高い全体的苦痛レベルを有すると仮定した。2019年および2020年に肺癌に対し著者らの施設で放射線療法(RT)を受けた479人の患者のうち,RTを開始前にNCCN苦痛器具を用いて前向きに測定した全苦痛レベルを有する79人の連続患者を,確定診断した。患者の人口統計学,腫瘍および治療特性,および全体的苦痛データを収集し,グループ間の苦痛の平均値をピアソンのカイ二乗検定を用いて評価した。癌ステージを除いて,苦痛と非ストレス郡の間で,患者,腫瘍,または治療特性に統計的に有意な差はなかった。苦痛郡から来る患者の84%は,ステージI肺癌(p=0.04)であった。経済的に「リスク」と「ストレスを受けた」郡から来る患者は,2.8の中央値の苦痛スコア(範囲0から9)を持った。”転移”郡の患者は,3.3(p値=0.5)の中央値の苦痛スコアを有した。本研究は,経済的困難の地域から来る患者の間で,全体的苦痛レベルにおいて統計的に有意な差を見出さなかった。肺癌診断は,経済的に苦痛した地域から来るAppalachian患者に直面している多くのストレッサーの1つであると仮定した。さらに,放射線療法に紹介された患者の大多数は,無症候性であったステージI癌であった。肺および心臓疾患は,これらのより不良な郡でより一般的であり,いくつかの患者においてより早期の年齢で偶発的に肺癌のその後の診断につながる可能性があり,それはまた,より良い癌予後をもたらして,著者らは,著者らが研究した母集団における苦痛を予防する可能性がある。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】