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J-GLOBAL ID:202202259783547376   整理番号:22A0462298

鎖骨上動脈島状皮弁: 批判的評価および代替再建との比較【JST・京大機械翻訳】

Supraclavicular Artery Island Flap: Critical Appraisal and Comparison to Alternate Reconstruction
著者 (4件):
資料名:
巻: 132 Suppl S3  ページ: 1-14  発行年: 2022年 
JST資料番号: E0766D  ISSN: 0023-852X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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目的S/HYPOTHESIS:鎖骨上動脈島(SAI)皮弁は,その信頼性,収穫の容易さ,および好ましいカラーマッチのために,選択された頭頚部再建のための良好なオプションである可能性がある。目的:本研究の目的は,頭部と頚部の腫瘍学的再建におけるSAI皮弁に対する合併症の割合,危険因子の検査,および頭頚部再建のためのゴールドスタンダード軟部組織皮弁をしばしば考慮し,胸筋皮膚(PMC),橈骨前腕遊離皮弁(RFFF),および前外側大腿(ALT)皮弁である。STUDY DESIGN:後向きコホート研究。方法:2010年から2018年まで,高齢著者が実施したPMC,RFFFおよびALT皮弁(非SAI皮弁群)と比較した。非SAI皮弁は,SAI皮弁が代替皮弁として実施できるならば含まれた。群を,人口統計学,皮弁寸法,再建の部位,手術時間,全病院滞在,総病院費用,および合併症に基づいて比較した。結果:17のSAI皮弁と194の非SAI皮弁を同定した。SAI皮弁は,粘膜欠損に対して非SAI皮弁より一般的に使用される(P<0.001)。SAI皮弁寸法は,非SAI皮弁より狭く,長かった(P<0.001)。SAI皮弁は,非SAI皮弁と比較して,総合併症,部分皮弁壊死,レシピエント部位での皮弁離開,瘻孔,ドナー部位裂開,および軽度の合併症のより高い率を有した(すべてのP<0.05)。SAI皮弁は,非SAI皮弁と比較して,口腔およびすべての粘膜部位において,総合併症,レシピエント部位裂開,瘻および軽度の合併症のより高い率を有した(すべてのP<0.05)。粘膜再建のためのSAI皮弁は,皮膚再建と比較して,総合併症のより高い率(54%対34%,P=0.04),レシピエント部位での皮弁裂開(32%対14%,P=0.03)および主要合併症(21%対5%,P=0.02)と関連していた。合併症は,皮膚再建のためのSAI皮弁と非SAI皮弁の間で同等であった(すべてのP>0.05)。多変量解析は,SAI皮弁が術後合併症(オッズ比[OR]:3.47,95%信頼区間[CI]:1.85~6.54),部分的皮弁壊死(OR:5.69,95%CI:1.83~17.7),皮弁裂開(OR:5.36,95%CI:2.29~12.5),ドナー部位合併症(OR:11.6,95%CI:3.27~41.0),および軽度合併症(OR:5.17,95%CI:2.42~11.0)と関連することを示した。SAI皮弁群内で,SAI皮弁長>24cmは多変量解析で術後合併症と関連していた(OR:5.09,95%CI:1.02~25.5,P=0.048)。結論:SAI皮弁は,良好なカラーマッチのため,顔面,頚部および耳下腺/側頭骨領域の皮膚再建に最も適している;皮膚の薄い,信頼できる性質;収穫の容易さ;そして,代替軟部組織皮弁と比較して,等価合併症率であった。しかし,SAI皮弁は,RFFFおよびALT皮弁と比較して,口腔および粘膜部位再建のためのより多くの合併症と関連し,複雑な折畳みを必要としない選択症例において使用されるべきである。すべての部位で,24cmより長い皮弁を注意して使用するべきである。LEVEL OF EVIDENCE:3Laryngoscopy,132:S1-S14,2022。Copyright 2022 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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手術 

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