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J-GLOBAL ID:202202260005757966   整理番号:22A0946457

エディタの選択-静脈血栓塞栓症の予防および治療における直接経口抗凝固薬の重症出血リスク: ネットワークMeta-無作為化対照試験の分析【JST・京大機械翻訳】

Editor’s Choice - Severe Bleeding Risks of Direct Oral Anticoagulants in the Prevention and Treatment of Venous Thromboembolism: A Network Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
著者 (10件):
資料名:
巻: 63  号:ページ: 465-474  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3222A  ISSN: 1078-5884  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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本研究の目的は,静脈血栓塞栓症(VTE)の予防と治療に対する直接経口抗凝固薬(DOACs)の重症出血安全性を決定することであった。PubMed,EMBASE,Web of Science,およびCochrane Libraryデータベースを6月2021日まで検索した。重症出血(主要,胃腸[GI],頭蓋内および致死)の発生率を検討した。頻繁なネットワークメタ分析を用いて,直接比較されない介入を,95%信頼区間(CI)によって間接的に比較することができ,検索結果をより直感的にした。累積ランキング曲線(SUCRA)の下の表面に基づいて,各グループの相対的ランキング確率を生成した。31のランダム化比較試験(76641人の患者)が含まれた。VTEの処置のために,アピキサバンによる大出血のリスクは,ダビガトラン(オッズ比[OR]2.10,95%CI1.07~4.12)とエドキサバン(OR2.64,95%CI1.36~5.15)より有意に低かった。薬剤の安全性は最高から最低までランクされた。主出血:アピキサバン(SUCRA 98.0),リバロキサバン(SUCRA 69.6),ダビガトラン(SUCRA 50.7),エドキサバン(SUCRA 26.5),およびビタミンKアンタゴニスト(VKA;SUCRA 66.8), エドキサバン(SUCRA 82.7), リバロキサバン(SUCRA 82.7), エドキサバン (SUCRA 82.7), アピキサバン(SUCRA 59.2), エドキサバン(SUCRA 82.7), アピキサバン(SUCRA 43.0), VKA (SUCRA 16.3), エドキサバン(SUCRA 82.7), アピキサバン(SUCRA 59.2), ダビガトラン(SUCRA 82.7), アピキサバン(SUCRA 43.0), VKA(SUCRA 16.3), (SUCRA 82.7), エドキサバン(SUCRA 44.4),およびVKA (SUCRA 5.6), エドキサバン (SUCRA 82.7), アピキサバン(SUCRA 44.4),およびVKA (SUCRA 16.3), (SUCRA 82.7), エドキサバン (SUCRA 44.4),およびVKA(SUCRA 16.3), (SUCRA 82.7), エドキサバン(SUCRA 44.4),およびVKA(SUCRA 16.3);VTEの予防のために,アピキサバンによる大出血のリスクは,リバロキサバン(OR2.14,95%CI1.02~4.52)より有意に低かった。4種類の出血の中で,アピキサバンはDOACsの中で最低の出血リスクを示した(大出血:SUCRA 81.6;GI出血:SUCRA 75.4;頭蓋内出血:SUCRA 64.1;致死的出血:SUCRA 73.6)。VTEの治療では,大出血とGI出血に関して,アピキサバンは最低の出血リスクを有した。頭蓋内出血に関して,リバロキサバンは最も低い出血リスクを有した;致死出血に関しては,エドキサバンは出血リスクが最低であった。VTEの予防のために,アピキサバンは最も低い出血リスクを有した。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の薬物療法 

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