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J-GLOBAL ID:202202260875121998   整理番号:22A1118928

左室補助装置患者における再入院率を予測するための呼吸-ホールド操作に対する拍動反応の利用【JST・京大機械翻訳】

Using Pulsatility Responses to Breath-Hold Maneuvers to Predict Readmission Rates in Left Ventricular Assist Device Patients
著者 (8件):
資料名:
巻: 41  号: 4 S  ページ: S350  発行年: 2022年 
JST資料番号: W3128A  ISSN: 1053-2498  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 短報  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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呼吸操作は,連続流左室補助装置患者における流動拍動性に不均一な変化を誘発する。これらの拍動性応答と患者の血行動態および転帰との関連を評価した。毎週の診療所におけるMedtronic HVAD外来患者から得た反応を,吸気呼気保持,IBH(%ΔP)での波形拍動性(ピーク-トラフフロー)のパーセンテージ減少に従って,3つの序列群に分類した。(1)最小変化(MC,%ΔP≦50),(2)減少Pulsatibility(RP,50<%ΔP<100),(3)Flatline(FL,%ΔP=100)。波形もIBH誘導吸引に対して評価した。心エコー検査と右心カテーテル法(RHC)を実施した。再入院を評価するために,≧1の平線応答(F群)の患者を,(NF群)のない患者と比較し,≧1吸引(S群)の患者を,非(NS群)のそれらと比較した。全体で,55人の患者(男性45人,年齢56±12)から712の回答を得た。F群(n=28)は,数値的に低い全原因再入院(1.51対2.79イベント/y,ハザード比[HR]=0.67,p=0.12)を経験し,心不全再入院(0.07対0.56イベント/y,HR=0.15,p<0.01)および優れた再入院フリー生存(HR=0.47,p=0.04,図形)を低下した。S群(n=18)(0.25イベント/y,p=0.01)でのみ失神/失神に対する再入院が生じた。心エコー検査を50人の患者とRHC31人で実施した。MCと比較して,RPおよびFL応答は,より低い右心房(14.2対11.4対9.0mmHg,p=0.08)および肺毛細血管楔圧(19.8対14.3対13.0mmHg,p=0.03),>ミルド僧帽弁逆流(48%対13%対10%,p=0.01)および>ミルド右心室障害(62%対25%対27%,p=0.03),および大動脈弁開口率の増加(32%対50%対75%,p=0.03)と関連していた。IBHへの応答は血行動態と再入院を予測した。拍動性に対するIBHの影響は,患者管理と最適化を非侵襲的に誘導できる。Copyright 2022 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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循環系疾患の外科療法  ,  生体代行装置 

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